Герпес на губах: причины, как быстро вылечить герпес.

Некоторые вещи могут сразу же оттолкнуть и вызвать у окружающих неприязнь. Это не только слова, действия или грубые манеры, но и определенные параметры внешнего вида: неопрятная одежда, неухоженные ногти и другие детали, выдающие пренебрежение к своему облику и, стало быть, неуважение по отношению к другим людям.
Увы, иногда человек может быть одет с иголочки и идеально причесан, иметь прекрасный маникюр и благоухать дорогим парфюмом, но, несмотря на это, вызывать антипатию. Бывает, что внешние недостатки являются результатом не собственных упущений, а обстоятельств, во многом от нас не зависящих. Если на Ваших губах периодически появляются признаки лабиального герпеса (в народе эту болезнь называют «простуда» или «лихорадка»), это означает, что как минимум в течение недели Вы периодически будете наталкиваться на брезгливые или сочувствующие взгляды.
Для кого-то частые обострения герпеса становятся настоящим несчастьем. Поэтому необходимо знать, как правильно лечить эту болезнь и как предотвратить ее рецидивы.

Причины и признаки заболевания

Непосредственной причиной заболевания является вирус простого герпеса. Как утверждают эпидемиологи, этот микроб присутствует в организме 80-90% людей, причем большая часть из них получает инфекцию еще в первые две недели жизни. Дальнейшее зависит от того, насколько силен у человека иммунитет. У большинства людей он подавляет вирус. Однако, когда защитные силы на спаде, возникает обострение. Именно поэтому «болячки» на губах почти всегда появляются в холодное время года, когда страдает устойчивость иммунитета.
Первый симптом, по которому можно с уверенностью говорить о начинающемся обострении – это появление неприятных ощущений: зуда и специфического покалывания на месте будущего герпетического очага. Затем появляются воспаление и мелкие пузырьки, которые через 3-4 дня вскрываются с образованием корочек. На протяжении всего этого времени сохраняется отек и болезненность в губе. Позже корочки отделятся, и ранка заживает.
Иногда следом за одним очагом возникают и другие; в этом случае лечение может затягиваться на несколько месяцев.

Местное лечение

Как правило, герпес не требует какой-то особенной терапии, и в его лечении удается ограничиться местными противовирусными средствами. В принципе, «лихорадка» может исчезнуть и сама, но это займет больше времени, чем при использовании лекарств.
Лучший препарат для лечения лабиального герпеса — это ацикловир, он же зовиракс. Это средство, недорогое и действенное, представляет собой оптимальное соотношение качества и цены. Лекарство губительно действует на вирус и уничтожает его внеклеточные формы, благодаря чему уменьшается тяжесть течения болезни, а сам процесс проходит быстрее и с меньшей выраженностью симптомов.
При использовании подобных препаратов существует правило: чем раньше начато лечение, тем лучше и быстрее эффект. В идеале, использовать лечебный крем нужно не тогда, когда губа покрылась пузырьками или стала похожей на вареник из-за сильного отека, а сразу же – как только возникает ощущение зуда и покалывания, предшествующие другим симптомам. В некоторых случаях это даже вызывает обратное развитие процесса. Таким образом, вовремя вспомнив о лечении, Вы можете полностью защитить себя от проявлений герпеса.
Крем используется каждые 2-3 часа. Не забывайте регулярно «обновлять» лечебный слой.
Другие местные препараты не столь действенны, но в качестве сопутствующего средства можно использовать, например, настойку календулы, которая подсушивает кожу, обладает антисептическим действием и ускоряет процессы регенерации. Ее применяют наружно 3-4 раза в день.

Общее лечение

Если Вы попали в группу пациентов, у которых герпес протекает в тяжелой форме, Вам придется прибегнуть к помощи таблетированных противовирусных препаратов. Они оказывают действие, аналогичное местным средствам, но гораздо более сильное, поэтому лучше справляются с инфекцией. «Почему же не использовать их всегда?» — спросите Вы. Ответ прост: таблетки оказывают токсическое действие на организм, поэтому применять их надо только по серьезным показаниям.
Это может быть ацикловир, валацикловир (валтрекс), ганцикловир и другие препараты, назначенные врачом. Только специалист может оценить, насколько Вы нуждаетесь в этих лекарствах, и добиться наилучшего эффекта при минимальном вреде.
Вне обострений (ни в коем случае не во время!) можете использовать средства, улучшающие иммунитет: как специальные (иммунал), так и общие (витаминно-минеральные комплексы). Для их выбора также лучше обратиться к доктору, чтобы учесть возможные противопоказания.

Правила поведения во время обострения

В период лечения нужно соблюдать несколько несложных правил:

  • не пользоваться чужими личными вещами (полотенце, чашка), чтобы не стать источником инфекции;
  • наносить местные лечебные средства при помощи ватных палочек, а не пальцев (по тем же причинам);
  • избегать близкого контакта со здоровыми людьми;
  • не вскрывать и не выдавливать пузырьки, не ковырять корочки на губах (так Вы увеличиваете риск вторичной инфекции);
  • не использовать помаду и другие маскирующие средства.

Конечно, на какое-то время они улучшат Ваш внешний вид, но надо помнить, что они «загрязняют» ранку, замедляют подсушивание кожи и тормозят ее заживление.

Как не следует лечить герпес

Увы, многие из предлагаемых способов лечения герпеса не эффективны и даже абсурдны.
Например, в некоторых источниках в качестве наружного средства рекомендуется использовать собственную ушную серу. Стоит ли говорить, что такое «лекарство» не только бесполезно, но и может навредить: условно-патогенные микробы, живущие в ушных железах, могут спровоцировать гнойные осложнения герпеса.
Другая рекомендация заключается в наружном использовании валокордина. Однако на это средство тоже возлагается слишком много надежд. Оно может немного подсушить очаг, но противовирусным действием не обладает, а скорость излечения при его применении не увеличивается.
Не поддавайтесь на провокации, пытаясь найти какой-то новый, ранее не известный и не испытанный способ лечения. Пленка яичной скорлупы, поваренная соль, сода – все это не работает. Кроме уже описанных лекарственных средств, на герпес не действует ничего.

Герпес неизлечим?

Те, кто вынуждены ежегодно страдать от обострений, с грустью согласятся с этим утверждением. Действительно, попав в организм однажды, вирус остается там навсегда. Тем не менее, укрепляя иммунитет, можно добиться стойкой ремиссии и забыть о симптомах.
Очень неприятно, когда во время разговора собеседник постоянно смотрит на Ваши губы, близкие стремятся избежать приветственных или прощальных поцелуев, а знакомые люди подчеркнуто избегают пользования Вашими вещами. Не особенно радуют и ощущения, сопровождающие герпес. Поэтому необходимо не только правильно и своевременно начать лечение, но и позаботиться о том, чтобы обострения в конце концов сошли на нет и перестали мешать Вашему самочувствию и общению.

Автор: Евгения Соколова (врач)

Горечь во рту: причины и лечение.

Те, кто хоть один раз в жизни сталкивался с этой проблемой, подтвердят, что горечь во рту – это очень неприятный симптом. Несмотря на то, что боль или, например, тошнота – признаки куда более тягостные, они практически всегда возникают по понятным причинам. В отличие от этого, ощущение горечи может неделями и месяцами тревожить больного, а источники его появления так и останутся неизвестными. В большинстве случаев устранение этого симптома также требует определенного времени и терпения.

Причины появления горечи во рту

Отчего она возникает? Логичным было бы предположить, что в то время, когда она Вас беспокоит, Ваши вкусовые рецепторы реагируют на какое-то химическое соединение, попавшее в рот или выделяющееся со слюной. С первым все понятно: положив на язык таблетку аспирина или но-шпы, Вы обязательно почувствуете горечь. Но иногда внешние причины оказываются ни при чем. В этих случаях ощущение появляется из-за того, что определенные вещества попадают в состав секрета слюнных желез. При каких состояниях это может быть:

  • Нарушения со стороны желчевыводящей системы;
  • Прием определенных лекарственных препаратов;
  • Интоксикация организма.

Первая причина встречается чаще всего. При желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей нарушается отток желчи. Происходит застой, и часть ее компонентов всасывается обратно в кровь. Там продукты билирубинового обмена быстро расцениваются как ненужные, и организм начинает искать «добровольцев», готовых вывести их наружу. Так как печень теряет эту способность, функцию выведения берут на себя слюнные железы. Так и формируется это неприятное ощущение, которое обычно беспокоит больных по утрам и сопровождается болью и тяжестью в правом подреберье. Ощущение горечи усиливается, если накануне человек нарушил здоровую диету: съел что-то острое, жирное, соленое.
Со слюной могут выводиться не только вещества, вырабатывающиеся в организме, но и метаболиты лекарственных препаратов. Особенно часто люди жалуются на горечь при приеме антибактериальных (кларитромицин, метронидазол, ципрофлоксацин), противоаллергических средств (супрастин, тавегил), статинов (симвастатин, аторис) и психотропных препаратов (лекарства на основе лития, флуоксетин, прам). Некоторые лекарства, например, цитостатики (метотрексат, азатиоприн) оказывают повреждающее действие на печень, что усиливает их побочные эффекты.
Что касается состояния интоксикации, этим термином обозначают отравление организма, проявляющееся тошнотой, головной болью, повышением температуры, вялостью и, в числе прочего, ощущением горечи во рту. Например, она встречается при различных инфекционных заболеваниях. Если Вы когда-нибудь болели тяжелым гриппом, наверное, Вы помните мучительное ощущение тяжести во всем теле, неприятный, ничем не удаляющийся привкус во рту и слабость, которые преследовали Вас на протяжении всего острого периода болезни.
Интоксикацию вызывают соли тяжелых металлов, токсины грибов и другие яды. При тяжелых заболеваниях, сопровождающихся распадом белка или нарушением выведения токсических продуктов обмена веществ, происходит самоотравление организма. Так что горечь во рту может быть не только следствием «безобидной» дискинезии, но и признаком рака, цирроза печени, алкогольной болезни и других опасных состояний. Но не стоит раньше времени волноваться и подозревать самое страшное: в подобных случаях горечь никогда не бывает единственным симптомом, а другие признаки, такие, как сильные боли, желтуха или кровотечение, не заметить просто невозможно.
Иногда ощущение горечи беспокоит беременных женщин. В этом случае стоит думать о совместном влиянии токсикоза, гормональных изменений, физиологических процессов и обострений уже существующих заболеваний печени. Говоря о причинах, нельзя забывать и о таком состоянии, как похмелье. Главный метаболит алкоголя – ацетон – выделяется со слюной и вызывает соответствующие вкусовые ощущения.

Как нужно лечить горечь во рту

Мы не зря уделили столько внимания причинам, ведь борьба с этим неприятным явлением невозможна, если Вы не будете четко знать его происхождение.
В любом случае, первым делом Вы должны обратиться к доктору. Каким бы ни был источник заболевания, Вам потребуются обследования и анализы, которые можно провести только в поликлинике или больнице. Запишитесь на консультацию к терапевту; он исключит патологию печени и при необходимости направит Вас к другим врачам.

  • При холецистите Вам будет назначена диета. К сожалению, о больших порциях, копченостях, кондитерских изделиях, консервах и прочих вкусных, но вредных продуктах придется забыть, или, по крайней мере, строго их ограничить. Зачастую уже одна эта мера помогает существенно облегчить состояние.
  • При бескаменном холецистите и дискинезии Вам будет назначены желчегонные средства (рыльца кукурузы, хофитол) и спазмолитики (но-шпа, дротаверин), а если горечь вызвана желчнокаменной болезнью, скорее всего, врач порекомендуют операцию по удалению желчного пузыря.
  • Если причиной горечи стал прием препаратов, считайте, что Вам повезло. Симптом исчезнет после окончания курса лечения. Например, антибиотики обычно пьют не дольше 2 недель, поэтому Вам потребуется лишь немного терпения. Если средство предназначено для постоянного приема, нужно будет снизить дозу или заменить его другим лекарством (с разрешения врача). В дальнейшем старайтесь строго соблюдать назначенную дозировку и не допускать ее превышения.

Допустим, Вы оказались в ситуации, когда уменьшить количество таблеток или заменить препарат невозможно. Тогда Вам помогут меры, способствующие более полному выведению его из организма. Пейте больше жидкости, чтобы стимулировать работу почек. Если в инструкции написано, что лекарство выводится преимущественно печенью, Вам поможет прием эссенциале или гептрала курсом в 25-30 дней.
Состояние интоксикации может быть вызвано несколькими причинами, поэтому здесь однозначной схемы нет. Лечение проводится врачом, и он может назначить терапию разной интенсивности. Во время ОРВИ достаточно пить больше воды, а, например, при циррозе печени требуются внутривенные инфузии с глюкозой, реамберином и другими препаратами.
Несмотря на то, что горечь во рту кажется весьма тривиальным явлением, лечить это состояние не так-то просто, а самостоятельные попытки к тому же могут быть весьма рискованны. Посему позвольте повториться: терапия должна проводиться только по назначениям и под наблюдением врача! Самое большее, что можете сделать Вы сами – это купить себе средство для полоскания рта, чтобы немного облегчить состояние.
И причины, и схема лечения на первый взгляд кажутся довольно сложными и запутанными. Не пугайтесь возможных трудностей, не игнорируйте свои симптомы и не стесняйтесь обратиться за помощью. Грамотный специалист определит программу обследования, быстро поставит диагноз и расскажет Вам, что и как нужно делать. Через несколько дней или недель Вы избавитесь от горечи во рту и снова почувствуете вкус к жизни!

Автор: Евгения Соколова(врач)

PS: Если Вас мучает ощущение сухости во рту, то читайте статью нашего автора о причинах и лечении этого недуга.

Боль в левом боку. Если болит левый бок — возможные причины.

Как известно, один и тот же симптом может быть при десятках совершенно разных заболеваний. Тошнота, рвота, слабость, потеря сознания – если попросить Вас вспомнить и назвать по пять болезней, при которых встречается каждый из этих признаков, Вы справитесь с этой задачей за пару минут.

Самый универсальный, самый частый симптом, с которого нередко начинается описание клинической картины болезней – это, конечно, боль. С одной стороны, этот признак самый «полезный» из всех. Если у нас что-то болит, становится очевидно, что в той или иной части тела происходит какой-то патологический процесс. Однако не все так просто. Мы знаем, как вести себя при головной боли или, например, боли в пальце после ушиба. Но при некоторых локализациях бывает очень сложно определить, откуда берут начало неприятные ощущения, и как следует их расценивать. Например, такой симптом, как боль в левом боку, может говорить о множестве патологий, которые всегда требуют обращения к врачу.

Бок – это довольно обширная часть тела. Он занимает всю боковую поверхность тела ниже руки и выше таза. Болевые ощущения могут возникать в разных частях этой анатомической области, выглядеть более или менее сильными, беспокоить постоянно или время от времени, сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами. От такого разнообразия несложно растеряться.


Что означает боль в левом боку? Какое лекарство можно принять? Что делать: сходить в поликлинику, вызвать врача на дом или звонить в «Скорую»? Чтобы немного прояснить ситуацию, разберем несколько наиболее очевидных ее причин.

Ушиб

Падение на катке, бытовая травма, неудачная спортивная тренировка – все это случалось с каждым. После травмы мы можем сразу же о ней забыть, но иногда на следующий день она снова напоминает о себе. Поэтому, если Вы, встав с постели, чувствуете боль в левом боку, вспомните, не было ли у Вас падения или ушиба.
Если дискомфорт продолжается несколько дней, а ощущения усиливаются при надавливании на болезненный участок и во время глубокого вдоха, обратитесь к травматологу и пройдите рентгенографию грудной клетки. Возможно, при падении Вы получили перелом или трещину ребра.

Стенокардия

Вам больше сорока лет, у Вас периодически поднимается давление, а при нагрузках болит в левой половине груди или в боку? Вы ведете малоподвижный образ жизни, не следите за питанием, а среди Ваших родственников кто-то имеет «сердечные» проблемы?
Возможно, боль появилась вследствие стенокардии – заболевания сердца, при котором в сосудах, кровоснабжающих миокард, растут холестериновые бляшки. Они уменьшают просвет артерий и вызывают кислородное голодание сердечной мышцы.
При стенокардии неприятные ощущения возникают приступами во время физических нагрузок, при волнении, после плотного приема пищи и даже при вдыхании холодного воздуха, а прекращаются после кратковременного отдыха. По характеру боль бывает тянущая, сжимающая, реже жгучая, может отдавать в левую руку, левую половину шеи, межлопаточное пространство.
Если Вы подозреваете, что причиной неприятных ощущений стала именно она, это можно подтвердить или опровергнуть, применив простой тест. Во время очередного приступа положите под язык таблетку нитроглицерина. Если боль пройдет через 0,5-1 минуту, значит, Вам нужно к кардиологу.
Используйте не валидол, не корвалол, а именно нитроглицерин, таблетированный или в форме спрея (нитроспрей, нитроминт). Только он оказывает прямое действие на коронарные сосуды и улучшает питание миокарда; у других средств действие более слабое.
Нитроглицерин снимает боль, но от этого он не становится чудесным средством, на котором можно «сидеть» постоянно. Найдя для себя способ бороться с болью, не стоит расслабляться и оставлять все как есть: одного лекарства недостаточно, чтобы приостановить развитие болезни. Во-первых, нитроглицерин борется только с симптомами, а во-вторых, при частом приеме к нему развивается привыкание. Не путайте привыкание с зависимостью: Вы не будете все время мечтать о «дозе» и рыскать по окрестным аптекам в поисках вожделенных таблеток, просто со временем для снятия ощущений перестанет хватать прежней дозировки, и ее надо будет увеличивать.
Ваша программа — минимум – сходить к кардиологу, снять ЭКГ и выполнять все его рекомендации.

Сухой плеврит

Так называется воспаление плевры – пленки, которая выстилает изнутри грудную полость и покрывает легкие. Как правило, оно развивается как осложнение пневмонии.
Если Вам поставлен диагноз воспаления легких, или у Вас высокая температура и кашель, которые могут о нем говорить, то плеврит довольно вероятен. Он проявляется в виде острых, колющих болей, которые усиливаются во время глубоких вдохов и уменьшаются в положении тела на больном боку. Неприятные ощущения локализуются в области участка пневмонии, так что боль в левой половине грудной клетки возможна при левостороннем воспалении легких.
Для того, чтобы подтвердить это заболевание, Вы должны будете сходить к терапевту и пройти рентгенографию грудной клетки. Если пневмония подтвердится, Вам придется пройти полный курс лечения с применением
антибиотиков
, а с самой болью Вы будете бороться при помощи анальгетиков – диклофенака, нимесулида и т.д.

Панкреатит

Панкреатитом называют воспалительное заболевание поджелудочной железы. Если Вас беспокоит интенсивная боль, усиливающаяся после приема пищи, он вполне может быть ее причиной. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями стула и несколько ослабевает после приема антисекреторных препаратов: омепразола, фамотидина.
Неприятные ощущения могут быть не только в левом боку, но и «под ложечкой». Иногда больные описывают свои ощущения как «опоясывающие»: боль есть справа и слева, и распространяется в виде «кольца» на уровне верхней части живота.
Лечение панкреатита обязательно должно проходить под наблюдением врача. Обратитесь к гастроэнтерологу; он назначит Вам анализы (в первую очередь, кровь на амилазу) и порекомендует необходимое лечение.

Пиелонефрит

Врачи утверждают, что с этой проблемой знакома каждая третья женщина, хотя иногда болезнь может встречаться и у мужчин. Если воспалена левая почка, ощущения тоже будут слева.
При пиелонефрите больные жалуются на достаточно сильные боли в боку или пояснице, которые могут отдавать в пах, и повышение температуры тела.
Это заболевание должно лечиться с применением антибиотиков, а при тяжелой форме может потребоваться госпитализация. Обязательно сходите к врачу и сдайте анализ мочи (общий и анализ по Нечипоренко). Если уровень лейкоцитов будет резко повышен, то ощущения появились из-за пиелонефрита.

Боли в левом боку могут одолевать Вас и по другим причинам. Но остальные заболевания встречаются гораздо реже и переходят в раздел «экзотики». В любом случае, если у Вас возникли неприятные ощущения, не пытайтесь бороться с ними сами. Точно выяснить их происхождение и назначить оптимальную терапию сможет только специалист. Посетите или вызовите врача, и Ваши мучения закончатся гораздо быстрее, чем при попытках решить проблему самостоятельно.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Читайте также Боль в правом боку: если болит правый бок, возможные причины

Красные пятна на теле, которые чешутся: причины и лечение.

В дерматологии пятнами принято называть разновидность сыпи, при которой изменяется только окраска кожи, а ее рельеф, плотность и другие свойства остаются прежними.

Другие элементы имеют свои названия: папула (выступающий плотный участок кожи), волдырь (зудящее образование без полости внутри, обычно розового цвета) и т.д.
Однако среди людей, далеких от медицины, в понятие «пятна» принято объединять несколько элементов, которые похожи между собой по внешнему виду. Именно поэтому список заболеваний, при которых они встречаются, приближается к сотне.
В большинстве случаев красные пятна на теле говорят о какой-то патологии, особенно если они «странно себя ведут»: шелушатся, чешутся, увеличиваются в размерах и количестве. Поэтому, если Вас начали беспокоить подобные симптомы, надо обязательно разобраться в причинах. Отчего же они появляются, и как с ними бороться?

Вегетативные нарушения

 


Наверное, Вы замечали, что при физическом напряжении, волнении или перегревании у некоторых людей на лице, шее, верхней части груди и спины появляются ярко-розовые пятна, сливающиеся между собой. Они возникают как результат вегетативной дисфункции – нарушения тонуса сосудов. При этом в ответ на то или иное воздействие капилляры кожи неравномерно расширяются, формируя характерную «пятнистость».
Вегетативные нарушения не грозят никакими последствиями, однако избавиться от пятен, скорее всего, не удастся. Зато их можно уменьшить, используя средства, способствующие нормализации сосудистого тонуса – физические упражнения, контрастный душ и т.д.

Аллергия

 


Аллергические проявления могут выглядеть по-разному, но почти во всех случаях на коже появляются большего или меньшего размера пятнышки, которые могут превращаться в волдыри и чесаться. Обычно их возникновение связано с реакцией на какой-то продукт или лекарство.
К счастью, если беда заключается именно в этом, помочь Вам будет несложно – достаточно определить аллерген и исключить контакт с ним, а при появлении симптомов использовать гистаминблокаторы – лоратадин, кестин, тавегил и т.д.

Фотодерматоз

 


Эту болезнь называют «аллергией на солнце». Облучение ультрафиолетом вызывает появление сыпи, покраснения, отека кожи.
Лечение фотодерматоза должно начинаться с отмены провокаторов аллергии. Доказано, что прием антибиотиков и анальгетиков, использование косметических средств с маслом бергамота или сандала могут провоцировать его появление. Так что Вам придется кардинально пересмотреть список принимаемых лекарств и частично отказаться от косметики и парфюмерии.
Если сыпь сильно зудит, используйте противоаллергические средства, они помогают снять ощущения и уменьшить покраснение. В теплое время года надо пореже выходить под прямые солнечные лучи и носить закрытую одежду, так что загар Вам, к сожалению, противопоказан. Заведите себе привычку пользоваться кремами с защитой от солнца.
Поврежденные участи кожи заживут быстрее, если по 2-3 раза в день пользоваться мазью с метилурацилом или подсушивающими «болтушками», например, циндолом.

Разноцветный лишай

 


При этой болезни, вызванной дрожжеподобным грибком, на коже появляются красновато-коричневые пятна. Их излюбленные места – спина, грудь, шея и плечи. На солнце они темнеют и шелушатся, а после заживления оставляют светлые, гипопигментированные участки.
В лечении лишая используются наружные противогрибковые средства (клотримзол, ламизил и т.д.) и препараты, улучшающие отшелушивание кожи, например, салициловый спирт. При таком лечении симптомы исчезают через 2-3 недели.
Помните, что лекарства от грибка противопоказаны в первом триместре беременности, а если у кормящей матери появился лишай на груди, смазывать эти пятна категорически запрещается.

Атопический дерматит

 


Если Вы «познакомились» с этой болезнью, вам придется сосуществовать постоянно – к сожалению, она имеет хроническое течение. Проявления атопического дерматита в виде красных пятен, шелушения, зуда и уплотнения кожи обычно беспокоят в холодное года, а летом на время исчезают.
Для устранения симптомов хорошо помогают противоаллергические средства и гормональные мази (адвантан, локоид, белодерм). Благодаря им можно контролировать болезнь и бороться с обострениями.

Розовый лишай

 


Если у Вас обнаружили именно его, значит, состояние Вашего иммунитета оставляет желать лучшего. Розовый лишай появляется только у лиц с ослабленной иммунной системой, но зато заболевание практически не заразно.
Вначале на туловище появляется одно крупное пятно, а затем вокруг него возникают другие, более мелкие. С течением времени границы этих пятен становятся красноватыми, а в середине они желтеют. Сыпь может сопровождаться зудом.
Какого-то специфического лечения у этой болезни нет, выздоровление наступает самостоятельно через несколько недель. Но, если Вы заболели, для Вас обязательна гипоаллергенная диета и ограничения в использовании косметики. При зуде используйте антигистамины, а высыпания можно смазывать гормональными мазями (адвантан).

Псориаз

 


Красные пятна нередко становятся поводом для похода к врачу. Но зачастую оказывается, что к моменту обращения пациент мирится с их существованием уже несколько месяцев, не зная, что они означают, и не получая лечения. Заболев псориазом, Вы вряд ли долго будете оставаться в неведении: иногда высыпания настолько массивны, что пугают больного и заставляют сразу же искать помощи.
При псориазе пятна появляются на разгибательных поверхностях тела: локтях, коленях, ягодицах, пояснице и т.д. С течением времени они увеличиваются в размерах, сливаются между собой и начинают сильно шелушиться.
Лечение ни в коем случае не должно проходить в домашних условиях. Индивидуальная программа терапии всегда назначается врачом.

Детские инфекции

 


Если пятна появились на коже у ребенка, они распространяются по всему телу и сопровождаются повышением температуры, можно думать о детских инфекциях – ветрянке, кори, краснухе. Чтобы в этом убедиться, покажите малыша педиатру.
Больного изолируют, в лечении используют общие мероприятия (постельный режим, обильное питье, прием витаминов и т.д.). При ветряной оспе сыпь смазывают зеленкой либо раствором марганцовки. Дети переносят эти инфекции легко и никогда не заболевают повторно.
________________________________________________________________________
Приведенный выше список заболеваний далеко не полный. Появление пятен может быть вызвано еще множеством причин, от банального укуса насекомого до проявления системной красной волчанки.
В любом случае, что бы Вы ни подозревали в качестве причины, это всегда должен подтвердить или исключить специалист. Все кожные заболевания и симптомы похожи между собой; например, у того же псориаза существует порядка десяти форм сыпи. Были известны случаи, когда под видом розового лишая в специализированной кожной клинике врачи несколько месяцев – конечно же, безуспешно – лечили чесотку. И дело вовсе не в безграмотности, а в трудностях диагностики. Так что доверьте поиск причин профессионалу. Так Вы сможете быстрее решить проблему и забыть о неприятных симптомах.

Автор: Евгения Соколова (врач)
PS: Если Вы заподозрили по определенным признакам у себя именно лишай, то читайте статью нашего автора как правильно лечить лишай у человека;
Как лечить псориаз в домашних условиях под надзором врача, что должен знать больной псориазом;
PPS: Если Вы мучайтесь крапивницей, еще одним неприятным кожным заболеванием, то прочитайте статью нашего автора, о том, как легче это перенести и какие меры принять в лечении.

Крапивница у взрослых: симптомы, лечение, лекарства от крапивницы.

Крапивница – это аллергическое заболевание, при котором на коже возникают волдыри, быстро исчезающие после приема антигистаминных препаратов… Читая это определение, здоровый человек может подумать, что болеть крапивницей не тяжелее, чем перенести ветрянку. Но те, кому «посчастливилось» испытать ее симптомы на себе, воспримут такую позицию с негодованием.
Крапивница – это не просто эфемерная сыпь, которую можно легко убрать лекарствами. Это постоянные ограничения, мучительный зуд, а порой – долгий и бесполезный поиск причин.
В основном она возникает при пищевой аллергии, но может появляться от лекарств, вакцин или других веществ. Если человек страдает заболеваниями кишечника или почек, ее могут провоцировать токсины, образующиеся при неполном переваривании пищи, или не выведенные из организма с мочой.
Вначале болезнь проявляется периодически, только при массивных «атаках» аллергенов. Но со временем из острой формы она может перейти в хроническую, которая будет беспокоить почти постоянно. Чтобы избежать таких последствий, надо вовремя начать лечение.

Режим и питание

При крапивнице они всегда должны быть на первом месте. Даже если у Вас возникла реакция на укус пчелы, все равно организм не должен быть «перегружен» аллергенами.
Шоколад, куриное мясо, яйца, консервы, копчености, кофе, алкоголь – все это должно остаться для Вас лишь приятным воспоминанием, по крайней мере, пока не исчезнут симптомы. Среди вредных продуктов существуют такие, которые не обладают непосредственным аллергенным действием, но способствуют высвобождению гистамина – главного компонента аллергии. Эти продукты называют гистаминолибераторами, и они тоже должны быть исключены из рациона. Среди них – всеми любимые цитрусовые, квашеная капуста, сыры, колбасы промышленного производства.
Если Вы не переносите аспирин, из Вашего меню должны на время исчезнуть малина, бананы и абрикосы.
Диета соблюдается как минимум 4-5 дней, даже если вовремя принятая таблетка уже сняла все симптомы. Не унывайте. Ведь, питаясь только скучной «кроличьей» едой и кашами, Вы не только застрахуете себя от возобновления зуда и высыпаний, но и принесете пользу своему здоровью. А если у Вас есть пара лишних килограммов, Вы быстро с ними попрощаетесь.
При наличии предрасположенности волдыри могут появляться в тепле и холоде, а также от механического воздействия. Поэтому избегайте долгого пребывания на солнце, купайтесь только в теплой воде, и носите свободную одежду и обувь, которая нигде не давит и не натирает. Особо чувствительным пациентам в период лечения приходится выбирать бесшовное белье и отказываться от украшений, так как даже небольшое давление на кожу запускает механизм аллергии.
При частых рецидивах нужно уделить больше внимания поиску причин. Обратитесь к дерматовенерологу, и он назначит Вам нужные анализы и обследования. Возможно, причиной Ваших мучений является банальный энтероколит, очаг инфекции в почках или заражение гельминтами.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства всегда можно найти в домашней аптечке аллергика. Механизм их действия заключается в блокировании аллергической реакции. Эффект наступает быстро, при этом больной сразу же испытывает облегчение: бледнеет и исчезает сыпь, перестает беспокоить зуд. Нужно помнить, что для сохранения эффекта курс лечения должен продолжаться не менее 5 дней.
Группа включает более двух десятков представителей, которые разделяют на три поколения. Антигистамины второго поколения лишены побочных эффектов, присущих первому. Главным образом, они не провоцируют сонливости и потому могут использоваться в любое время суток. Препараты третьего поколения представляют собой активные метаболиты второго, то есть, попадая в организм, они не претерпевают химических превращений, а сразу же перемещаются в «очаг боевых действий» и начинают работать.
К первому поколению относят димедрол, пипольфен, диазолин и супрастин, ко второму лоратадин, цетиризин, кестин и др. Среди препаратов третьего поколения – левоцетиризин, фексофенадин и дезлоратадин. У них разные дозировки, поэтому перед применением внимательно читайте инструкцию.
На первый взгляд, очевидно, что более современные препараты лучше «старых». В том, что касается противоаллергических лекарств, это не совсем так. Например, беременным разрешается только димедрол, а остальные средства им противопоказаны.
При хронической форме крапивницы применяют препараты 2 поколения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, например, преднизолон или дексаметазон, могут использоваться только при тяжелой крапивнице, если антигистамины не эффективны или она осложняется отеком Квинке. Так называют массивный аллергический отек, который возникает на лице, губах и слизистых оболочках, в том числе в дыхательных путях, что может грозить больному удушьем.

Успокоительные

Нервное напряжение и волнение усиливает симптомы, в первую очередь, зуд. Существует даже особая психогенная форма крапивницы, при которой волдыри появляются под действием эмоций. При хроническом заболевании эти средства особенно важны, так как частые рецидивы способствуют появлению нервозности.
В таких случаях оптимальны препараты, одновременно обладающие седативным и антигистаминным действием – донормил (7,5-15 мг 1 раз в день) и атаракс (25 мг 1 раз в день). Они успокаивают, не вызывают дневной сонливости, улучшают ночной сон и снимают зуд. Атаракс обладает дополнительным эффектом – он улучшает мыслительные процессы и усиливает внимание. При хронической форме крапивницы эти средства пьют длительным, по 20-30 дней, курсом. Помните, что их нельзя принимать с алкоголем.

Энтеросорбенты

Если причиной реакции стало пищевое отравление или какой-то продукт, эти средства помогут связать и вывести аллерген из организма. К ним относят полисорб, полиферан, фильтрум. Обычно их применение (3-4 раза, по инструкции) оправдано при острой крапивнице.

Противозудные

Чтобы снять зуд, можно использовать как препараты рефлекторного действия (например, ментоловое масло, которое охлаждает кожу и снимает ощущения), так и специальные, например, фенистил-гель. Он оказывает антигистаминное действие, уменьшает раздражение кожи и снижает ее чувствительность. Средство наносится на волдыри 2-4 раза в день.

Начиная лечение крапивницы, выбирайте только те лекарства, которые рекомендует официальная медицина. Вы не в той ситуации, чтобы заниматься самолечением и практиковать народные методы. Нетрадиционные рецепты способны принести еще больший вред, ведь большинство из них – потенциальные аллергены, вне зависимости от их происхождения. И растительные (аромамасла, лекарственные травы), и животные (мед, прополис) средства содержат чужеродный белок, который может только усугубить симптомы.
Запаситесь всем необходимым, чтобы иметь доступ к лекарствам даже тогда, когда Вы находитесь на работе или, например, на даче. Используйте их при первых признаках болезни. Это поможет быстро снять симптомы и предотвратит переход крапивницы в более тяжелую форму.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Рекомендуем также прочитать «супрастин: инструкция по применению, так ли он незаменим

Отрывок передачи «Жить здорово» по теме

Простуда: симптомы, как правильно лечить простуду.

Простуда… Этот термин нельзя встретить в медицинских справочниках, на него невозможно наткнуться ни в одной аннотации к лекарству. Тем не менее, большинство из нас хотя бы раз в год переносит это недомогание. При первых же симптомах мы понимаем, что в течение следующих нескольких дней будем расплачиваться плохим самочувствием, насморком и першением в горле за забытый дома шарф или выпитый залпом стакан холодной воды.
Под простудой подразумевают слабые или умеренные симптомы острой респираторной инфекции, которая, как правило, настигает нас в холодное время года, и иногда не по одному разу. Поэтому, когда наш иммунитет сдается под натиском РС-вируса, парагриппа иже с ними, нам остается только ждать, когда самочувствие снова наладится, и стараться побороть инфекцию доступными средствами.

Может, само пройдет?

Некоторые люди придерживаются мнения, что простуда – слишком мелкий повод для того, чтобы пропускать работу и наслаждаться больничным. Очень многие переносят ее «на ногах», полагая, что болезнь легко пройдет и без терапии.
Увы, они не совсем правы. В большинстве случаев выздоровление действительно наступает, пусть и не так быстро, как при интенсивном лечении. Но у людей с ослабленным иммунитетом заболевание может осложниться. Иногда обычные «сопли» могут перейти в менингит. Начиная хлюпать носом, мы не знаем, «кто» именно в этом виноват – риновирус или менингококк, так что предсказать исход невозможно.
Простуда способна осложниться хронической инфекцией дыхательных путей, пневмонией, абсцессом мозга… Под действием частых простудных заболеваний происходят нарушения в иммунной системе. Они могут остаться незамеченными, но порой проявляются в самый неудачный момент, например, в виде беспричинно начавшейся аллергии.

Как надо правильно лечить простуду

Тысячи лет люди болеют простудой, но до сих пор правильно ее лечить умеют единицы. Нередко лекарства назначаются без показаний, ошибочно или по неверной схеме.
При лечении любой болезни основные усилия должны быть направлены на искоренение ее причины. Так как простуда – это в основном ОРВИ, в первую очередь нам понадобятся противовирусные средства. Механизм их действия примерно один: они способствуют гибели внеклеточных вирусных частиц и помогают быстрее выводить их из организма.
Любой инфекционист может подтвердить, что самый лучший препарат этой группы – это ингавирин. Он повышает содержание в крови защитных факторов, оказывает противовоспалительное действие, подавляет репродукцию вирусов. Курс лечения ингавирином составляет 5 дней (по 90 мг 1 раз в день), и уже с первых суток наступает улучшение: снижается температура, уменьшаются симптомы интоксикации(головная боль, слабость, тошнота). Средство помогает при аденовирусе и гриппе.
При борьбе с простудой могут использоваться и любые другие лекарства, имеющие статус противовирусного препарата (не биологические добавки и не экстракты растений): анаферон, лейкоцитарный интерферон и т.д. Главное – начать принимать их в течение первых двух суток с начала симптомов, пока вирус не перешел во внутриклеточную форму, недоступную воздействию лекарств.
Остальные средства, которые Вы будете использовать, зависят от конкретных симптомов. Если у Вас насморк, можете применять сосудосуживающие капли и спреи: Нафтизин (подряд — не более 5 дней), Ксимелин, Санорин. Детям с 2 лет можно назначать Тизин, а с 7 лет – Фариал.
Все эти лекарства сужают капилляры слизистой носа и уменьшают секрецию слизи. Действуют они порядка 4-6 часов.
При сухом кашле используйте смягчающие и обволакивающие растительные средства, которые уменьшат болезненность в горле и груди во время кашля: липовый цвет, корень алтея, шалфей. Отхаркивающие и тем более противокашлевые средства в таких ситуациях не помогают.
При «обычной» простуде ничего большего не требуется. Не забывайте пить теплую жидкость и избегать переохлаждения.

Простуда во время беременности

В первом триместре беременности респираторные инфекции очень опасны. Вирусы воздействуют на сосуды формирующейся плаценты, повреждают их, могут вызвать отслойку и выкидыш. Поэтому беременные всеми силами должны беречь себя от простуды.
Если будущая мама все же заболела, ей показан постельный режим, большие объемы теплой жидкости и регулярное измерение температуры – если она повышается выше 37,5-38,0 С, это тоже небезопасно для малыша.
Для лечения насморка нужно применять гипертонические растворы, например, аквалор (морская вода), а при кашле 2-3 раза в день проводить паровые ингаляции.
Если температура повышается выше указанных цифр, а симптомы усиливаются, необходимо обратиться к терапевту женской консультации, который проведет осмотр, назначит анализы и, возможно, поменяет лечение.

Нужны ли антибиотики?

При простуде антибиотики не просто не нужны, а противопоказаны. Они эффективны только в отношении бактериальной инфекции, и не действуют на вирусы, которые в 99% случаев вызывают эту болезнь. Поэтому, начиная пить антибиотики, Вы только зря потратите деньги и, возможно, нанесете вред своему здоровью.
Если Вы простудились и чувствуете, что у Вас повышается температура или свербит в носу, не игнорируйте это состояние, а сразу же начинайте лечиться. Прежде чем выйти из дома и, несмотря ни на что, отправиться по своим делам, вспомните о том, что Вы – источник инфекции. На улице, в транспорте, в магазине, на работе Вы можете заразить ребенка или беременную женщину, а для них это заболевание может быть очень опасно.
Оставайтесь дома. Сделайте это даже не из человеколюбия, а из заботы о собственном здоровье. Найдите в аптечке все необходимое, достаньте откуда-то из глубин кладовой пыльную банку малинового варенья и посвятите время себе. Через 4-5 дней Вы будете абсолютно безопасны для окружающих, снова станете чувствовать себя полноценным человеком и сможете радоваться жизни, как и прежде.

Автор: Евгения Соколова (врач)

Ихтиоловая мазь: показания к применению, советы.

Ихтиоловая мазь – классический пример неприглядной формы и неплохого содержимого. Наш народ, к сожалению, с удовольствием приобретает раскрученные бренды, в ярких тубусах и упаковках и, совершенно незаслуженно, забывают про мазь с резким неприятным запахом в пузатой стеклянной бутылке. Эта мазь предлагается в Германии под именем Ichtiolsalbe, а в США «Ихтинол» — продается без рецепта и пользуется популярностью из-за своей эффективности, низкой цены и малой возможности развития побочных эффектов. И, возможно, она не сравнится с дорогими средствами на основе антибиотиков или антисептиков, но в своем сегменте – мазь один из абсолютных лидеров. Характерный запах, насыщенный цвет и показания отпугивают от неё людей – мазь назначают при различных патологиях кожи, гнойных поражениях, невралгиях, массивных прыщах. Но, несмотря на неприглядный вид и запах – она все-таки работает. Естественное, что сейчас много ранозаживляющих и противовоспалительных наружных средств, но и «ихтиолку» не стоит списывать со счетов.

Ихтиоловая мазь – состав.

Типичный продукт химической промышленности, от начала и до конца. Специальные смолы, получающиеся при добыче сланца, после процедуры обработки, дистиллируют и упаривают, превращая в характерную мазь. Получившееся вещество называется ихтаммол и именно оно оказывает весь спектр положительного воздействия на организм.

Механизм действия.

Местное обезболивающее – слабый анастетик, помогающий снять болевой синдром и немного уменьшить дозировку основного обезболивающего препарата.

Кератопластическое воздействие – размягчает и убирает «натоптыши», пораженный эпидермис, ожоговую и раневую корочку, твердую оболочку фурункулов.

Противовоспалительный эффект – снимает первичное и вторичное воспаление, выводит продукты распада, отлично регулирует тонус сосудов, что также борется с симптоматикой.
Улучшает местное кровоснабжение, особенно капиллярное, что, в общем, способствует регенерации.

Антисептический эффект выраженный, противомикробное воздействие в ране предупреждает развитие массивных раневых инфекций и воздействует на большинство известных микроорганизмов, в том числе и стафилококки.

Ихтиоловая мазь – показания.

Различные воспалительные заболевания различных органов малого таза, осложненные бактериальной инфекцией или абактериального происхождения – мазь используют в специальных турундах или в виде свеч, вводя их в прямую кишку. Схему лечения можно обсудить со своим лечащим, при простатите это будет одно, при остром воспалении матки другое, а при сальпингите (вялотекущем воспалении труб) третье, причем при разном течении болезни, будет различная дозировка и схема. Обязательна клизма и специальная диета, с обилием клетчатки. Стандартная дозировка 2 раза в день вводятся специальные тампоны, пропитанные 10% раствором на глицерине.
При трофических поражениях, незаживающих ранах – мазь раздражает специальные рецепторы и немного меняет трофику тканей, что способствует скорейшему заживлению. Не тугая повязка, можно смешивать мазь с аптечным цинком, оптимально использовать глицериновую основу, она не дает пересушивать кожу и поле раны. Менять повязку стоит не более трех раз в день, но учитывая, что она должна находиться на ране не ране 6-7 часов, чтобы достичь стойкого пролонгированного эффекта.
Рожистые воспаления, особенно в их острой стадии – немедленно нанести ихтиоловую мазь, но это касается только пузырных форм, локализованных на конечностях. Повязки менять каждые пять часов, одновременно принимая внутрь препараты, повышающие иммунитет – подойдет настойка эхинацеи или левзеи. Аскорбиновая кислота и жаропонижающее, также обязательны к приему, даже до постановки точного диагноза. Не забудьте помыть руки после нанесения препарата – рожистая инфекция крайне заразна. Примерно три грамма мази (визуально выглядит размером с вишню) достаточны для обработки коленного сустава, от этого можно отталкиваться по дозировке.
Экзема или артрит – мазь применяется только после принятия решения по общей терапии, дозировка обсуждается с врачом. Стандартный ватный тампон, который крепится к коже пластырем – обычная схема 2-3 грамма мази два раза в сутки.
При фурункулезе или гидрадените можно наносить большой объем мази в виде характерной «лепешки» и оставлять её примерно на десять часов под повязкой. Это может помочь прорвать очаг нагноения и вывести содержимое.
В случае грибковых поражений,которые привели к инфильтративной форме нагноения, также может использоваться ихтиол, в виде примочек, до трех раз в сутки. Естественно, целесообразно проводить антимикозную терапию и коррекцию иммунитета.

Противопоказания.

Редкие случаи аллергических реакций. Ходили слухи о канцерогенности ихтиола, сейчас проводятся специализированные исследования в этом направлении. Если у вас были случаи рака в семье, можете заменить ихтиоловую мазь на любую другую, но подтверждения канцерогенности пока нет. Строго противопоказано внутреннее применение и попадания мази на слизистую. Запрещена к применению у детей до шести лет, так как не проводились специальные рандомизированные исследования.

Взаимодействия.

Соли тяжелых металлов и алкалоиды в любых наружных средствах запрещены к комбинации. Этиловый спирт, напротив, пролонгирует и усиливает глубину проникновения в ткани.

Вывод

В целом, мазь выполняет свои задачи и, несмотря на популяризацию целого ряда современных препаратов, сохраняет свое значение, из-за простоты применения и эффективности. Единственный недостаток – запах, но в случае амбулаторного или стационарного лечения это некритично, низкая вероятность аллергии и побочных эффектов важнее.

Автор: Кирилл Суходолец (врач)

Читайте также статьи из рубрики Мази

Мазь Вишневского: рекомендации к применению.

Мазь Вишневского, подобно небезызвестной зеленке, является исключительно русским изобретением и используется только у нас. Заочно об этом средстве все отзываются по-разному. Кто-то настроен позитивно, кто-то занимает обвиняющую позицию. Но, несмотря на неоднозначное отношение, эта мазь уже более полусотни лет успешно применяется в медицине и не собирается покидать полки перевязочных шкафчиков.

Свойства

Состав мази до смешного прост. Она состоит из дегтя, который с незапамятных времен широко использовали в медицинских целях, антисептического вещества ксероформа и основы – касторового масла. Это сочетание и обеспечивает ее уникальные свойства.
В первую очередь, врачи говорят о согревающем и местно-раздражающем действии мази. Она ограничивает теплоотдачу с кожи, формируя на ее поверхности жировую пленку, и раздражает нервные окончания, способствуя притоку крови. Это приводит к необычному эффекту – усилению начавшегося воспалительного процесса. Благодаря этому любые инфильтраты (воспалительные уплотнения) переходят в быстро созревающие гнойники, которые в ускоренном темпе вскрываются и освобождаются от гноя.
Мазь эффективна не только в начале воспалительного процесса, но и в ситуациях, когда имеет место противоположное явление – застарелые и плохо заживающие раны и язвы. В этом случае она, действуя подобно гипертоническому раствору, очищает и подсушивает раны, одновременно стимулируя процессы заживления.
Таким образом, это нехитрое средство одновременно проявляет и провоспалительные, то есть стимулирующие нагноение, и противовоспалительные свойства, чем не может «похвастаться» ни одна другая мазь, таблетка или раствор. Все зависит от того, когда применить это лекарство.

Почему мазь Вишневского считают вредной

Прежде чем перейти к стройному списку показаний, уделим немного внимания истории.
На определенном этапе своего существования и мазь, и ее создатель стали жертвами ожесточенных нападок.
Средство называли ложным лекарством, а его «автора» Александра Васильевича Вишневского – не иначе, чем вредителем отечественной медицины… Как выяснилось, совершенно без оснований. Какие же доводы приводили обвинители?
Считалось, что мазь, создавая на коже воздухонепроницаемую пленку, способствует возникновению анаэробной раневой инфекции – газовой гангрены, которой так боялись хирурги, впервые применяя лекарство в годы Второй мировой. Однако любая мазь, созданная на основе глицерина или вазелина, также препятствует доступу воздуха, а мазь Вишневского, если придираться к фармакологическим понятиям, вообще является не мазью, а более жидкой формой – линиментом. Так что она «душит» рану не больше, чем другие средства, а случаи гангрены в те времена были связаны с тем, что большинство ран, полученных в бою, были загрязнены и плохо очищались.
Утверждают, что основной причиной популярности мази стал высокий пост Александра Вишневского, который едва ли не насильно заставлял врачей ею пользоваться. Вообще, если послушать злопыхателей, это был крайне деспотичный человек, убивший своей мазью тысячи солдат. Но и это не более, чем профанация: существует множество достоверных источников, подтверждающих, что Вишневский был незаурядной личностью, без остатка отдавший свою жизнь хирургии и развитию русской медицины… Достаточно хотя бы раз прочитать его собственные опубликованные дневники или книгу «Призвание» В.В. Кованова, и все сомнения в его добродетельности навсегда отпадут.
Если бы это средство было таким плохим, пользовались бы им столько лет? Если бы оно не «работало», разве современные больницы продолжали бы буквально ведрами закупать его для своих перевязочных?
Негативные последствия могут быть вызваны только одним: неправильным применением мази. Как становится понятно при описании ее свойств, она не должна использоваться на «грязных» ранах и не применяется в случаях, когда воспаление надо подавить, а не спровоцировать.

Показания

Итак, список показаний выглядит следующим образом.

  • Заболевания, требующие стимуляции воспаления: фурункулы, карбункулы и поверхностные абсцессы на стадии инфильтрации (формирования гнойного очага). Используется до момента вскрытия.
  • Заболевания, требующие противовоспалительного действия и очищения раны:
    - фурункулы, карбункулы и абсцессы на стадии заживления, когда активный отток гноя уже закончился;
    - застарелые инфицированные ожоги;
    - в гинекологии: перикультиты (воспаление культи матки и окружающих тканей после операции), глубокие хронические кольпиты (воспаление шейки матки).
    Используется до выздоровления.
  • Заболевания, при которых требуется быстрое заживление:
    - трофические язвы на ногах;
    - гранулирующие (заживающие) раны.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов мази.
    Аллергия на препарат возникает крайне редко, но, если она появилась, его нужно заменить чем-нибудь другим.
  • Воспалительные заболевания, при которых нужно избежать нагноения.
    Так, при мастите – очаговом воспалении молочной железы у кормящих матерей – использовать ее крайне нежелательно. Процесс необходимо подавить, и таким образом избежать операции, уродующей грудь. В таких случаях применяют компрессы с диоксидином и, при необходимости, антибиотики.
  • Гнойные процессы во время активного очищения.
    Например, мазь нельзя применять при недавно вскрывшемся фурункуле: она «забивает» пути оттока гноя и тормозит выздоровление.
  • Загрязненные раны, в которые попала земля, или огнестрельные ранения.
    В этом случае надо прибегать к широкому иссечению поврежденных тканей, использовать антисептики и антибактериальные средства, иначе увеличивается риск анаэробной инфекции.

Применение мази

Обычно ее используют в виде компрессов или повязок, которые меняют 2-3 раза в сутки. В гинекологии тампоны с мазью применяют вагинально.

Мазь Вишневского и… рак?

В последние годы все чаще стали высказываться мнения о том, что ее использование ведет к появлению меланомы – агрессивной опухоли кожи, быстро дающей метастазы. К сожалению, в них есть зерно здравого смысла.
Меланома чаще появляется у тех, кто вынужден подолгу контактировать с ароматическими углеводородами, которые содержатся в бензине, керосине и одном из компонентов мази Вишневского – дегте.
Однако не стоит пугаться раньше времени. При правильном применении мазь безопасна. Если лечиться 7, 10 или 15 дней, то вреда не будет. А вот когда человек месяцами ходит в мазевых компрессах, как некоторые пожилые люди, пытающиеся победить артроз, это уже становится опасным. В остальных случаях страх перед меланомой явно преувеличен. К тому же инсоляция – пребывание на солнце – тоже относится к факторам риска, но даже в южных регионах страны люди заболевают раком не так часто.

Несмотря на все обвинения, мазь Вишневского продолжает активно использоваться. Любой врач, который хоть раз назначал ее своему пациенту, подтвердит, что доволен эффектом и будет рекомендовать ее другим. Много лет она остается любимым лекарством хирургов, и на сегодняшний день заменить ее невозможно.

Автор: Евгения Соколова (врач)
_________________________________________________________________

Антибиотики при бронхите. Какие антибиотики может назначить врач.

Большинство антибактериальных средств продается в аптеках без рецепта. Свободно купить антибиотик может любой человек. Из-за этого люди часто принимают такие лекарства без назначения врача. Тем не менее, необходимость в их приеме существует не всегда. Например, при таком заболевании, как бронхит, в лечении антибиотиками нуждается всего около 10% больных.

Кому нужны антибиотики при бронхите?

Антибиотики просто необходимы в лечении бронхита у людей пожилого возраста (после 60 лет). В это время иммунитет человека недостаточно силен, чтобы быстро побороть инфекцию, и в результате даже банальный бронхит может закончиться осложнениями, например, пневмонией.
Когда симптомы сохраняются более 3-4 недель, врач тоже может порекомендовать Вам эти средства. Если организм не может справиться с инфекцией самостоятельно, ему нужно помочь.
Существует такое заболевание, как бронхиальная астма. В ее основе лежит аллергическая реакция, которая проявляется в ответ на разные причины. При так называемой инфекционно-зависимой астме аллергия возникает как реакция на присутствие в организме болезнетворных микробов. Поэтому каждый эпизод бронхита влечет за собой учащение приступов удушья. Чтобы этого избежать, с самого начала болезни пациентам назначают антибактериальные препараты.
Если Вы страдаете хроническим обструктивным бронхитом (бронхит курильщика, хроническая обструктивная болезнь легких), то в период обострения, когда у Вас появляется кашель с желтой или зеленой мокротой, Вы тоже должны пропить курс антибиотиков.
Иногда эти средства назначают при химическом бронхите, который возникает при вдыхании агрессивных летучих веществ (пары кислот и щелочей). Казалось бы, если проявлений инфекции нет, то антибиотики здесь не нужны. Тем не менее, при химическом бронхите велик риск бактериальных осложнений. К любым повреждениям всегда легко присоединяется инфекция, поэтому таким пациентам антибиотики тоже нужны.
Около половины случаев острого бронхита вызвано вирусами, а действие антибактериальных препаратов, как известно, распространяется только на бактерии. Если болезнь протекает в серьезной форме и вызвана пневмококком, гемофильной палочкой или стафилококками (их обнаруживают при посеве мокроты), то антибиотики принимать можно.

«Золотое правило» приема антибиотиков

Что означает слово «антибиотик»? В переводе с греческого языка приставка «анти» значит «против», а слово «биос» имеет значение «жизнь». «Против жизни»… Звучит немного угрожающе, не правда ли?
Несмотря на то, что антибиотики угрожают только жизни бактерий, они серьезно влияют на обмен веществ в человеческом организме и потому могут приводить к многочисленным побочным эффектам. Эти лекарства потенциально опасны, не зря большинство из них запрещают беременным и маленьким детям. Например, когда будущая мать принимает тетрациклин, у ребенка могут быть изменения эмали зубов, из-за чего они становятся серыми. А если она пьет лекарства из группы аминогликозидов, то у малыша с большой вероятностью разовьется глухота.
Надеемся, эти примеры достаточно наглядно показывают, что антибиотики – вовсе не такие безобидные лекарства, какими кажутся. Поэтому их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без ведома врача. Никогда не назначайте антибиотики сами себе, и никогда сами не выбирайте дозу. При лечении бронхита амоксициллином она может составлять от 500 до 2000 мг в сутки. В разных случаях требуются различные дозировки, а не имея опыта в антибиотикотерапии, можно легко ошибиться.
К каждой группе антибактериальных препаратов существуют свои противопоказания, и только специалист может подобрать для Вас наиболее безопасное и эффективное средство, ни в чем при этом не навредив.

Как правильно принимать антибиотики

Вне зависимости от того, лечите Вы бронхит, пневмонию или кишечную инфекцию, антибиотики должны приниматься по определенным правилам.
Во-первых, это должен быть непрерывный курс. Как правило, при бронхите достаточно недели приема (при лечении азитромицином — пяти дней). К моменту окончания курса симптомы болезни должны исчезнуть.
Во-вторых, при лечении антибактериальными препаратами в крови должна поддерживаться их постоянная концентрация. Для этого надо пить таблетки через равные промежутки времени. Обратите внимание, лекарства принимаются с разной кратностью. Так, амоксиклав предназначен для приема 2 раза в день, в сумамед пьют 1 раз в сутки.
В-третьих, при приеме антибиотиков нужно следить за их эффектом. Если в течение 48 часов улучшения не произошло, это говорит о том, что антибиотик не действует, и его надо сменить.

Что выбрать?

В лечении бронхита применяется несколько групп антибиотиков в форме таблеток.
Аминопенициллины
Действие: препараты разрушают компоненты клеточной стенки бактерий, в результате чего происходит их гибель.
Чаще всего назначают: амоксициллин (аугментин, арлет).
Особенности. В организме человека нет компонентов, которые структурно были бы похожи на клеточную стенку бактерий. Следовательно, препараты действуют только на микробы и не причиняют вреда организму. Однако не стоит забывать, что пенициллины чаще других вызывают аллергии.
Макролиды
Действие: нарушают образование белка в бактериальных клетках, в результате чего микробы теряют способность размножаться.
Чаще всего назначают: азитромицин (сумамед), рокситромицин.
Особенности. При затяжном течении болезни макролидами можно лечиться достаточно долго, не опасаясь, что они принесут вред. Эта группа — препараты выбора в лечении бронхита у беременных и детей раннего возраста. Лекарства практически не проникают в грудное молоко, поэтому их можно применять даже кормящим.
«Респираторные» фторхинолоны
Действие: фторхинолоны нарушают образование молекул ДНК бактерий, что вызывает их гибель.
Чаще всего назначают: левофлоксацин (таваник), моксифлоксацин.
Особенности. Эти средства высоко эффективны при бронхите, однако они довольно дорого стоят. Фторхинолоны имеют более широкий спектр действия, чем представители предыдущих групп, поэтому при долгом приеме несколько чаще вызывают дисбактериоз.

Какой антибиотик лучше?

Этот вопрос можно часто услышать на приеме у врача. К счастью, на него есть ответ.
В качестве средств первой линии выступают пенициллины, то есть сначала назначают именно их. Если у пациента на них аллергия, или микробы проявляют устойчивость, тогда выбирают макролиды. Когда же и они по каким-то причинам не «работают», переходят к фторхинолонам.
Как правило, лечение ограничивается тремя этими группами, но в терапии бронхита могут использоваться и другие антибактериальные препараты (тетрациклины, цефалоспорины и т.д.). Разные клинические ситуации требуют разного подхода, и определить, когда и какое средство лучше, может только врач. Так что, если Вы заболели, первое, что Вам надо сделать – это сходить в поликлинику или вызвать врача на дом. Доверьте свое здоровье профессионалам, и Вам не придется столкнуться с последствиями необоснованного приема лекарств.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Наш автор намерено обошла конкретные дозы лекарств, их вам может сказать только врач в зависимости от вашего случая.

Также при лечении бронхита используются препараты: синекод, бисептол, сироп корня солодки

Сухие мозоли на ногах. Рекомендации по лечению сухих мозолей на ногах.

Что это такое и отчего они бывают?
Под изящными туфлями с высоким каблуком или добротными ботинками из натуральной кожи должны скрываться только ухоженные, гладкие ноги, которые в полной мере соответствуют красивой обуви. Увы, в реальности это не всегда так. Зачастую, руководствуясь принципом «красота требует жертв», мы выбираем замечательную на вид, но, к сожалению, не слишком удобную обувь.
В Италии по сей день осталось несколько мастеров, которые изготавливают эти вещи по индивидуальной мерке. К сожалению, в нашей стране можно найти только стандартные босоножки, туфли или сапоги, которые могут не подойти человеку с узкой ступней, высоким подъемом и другими особенностями.
Уже пары часов прогулки в неудобных ботинках достаточно для того, чтобы на ногах появились мозоли – пузыри, наполненные жидкостью. С ними можно довольно легко справиться, хоть эта проблема и неприятна. Однако, если ношение тесной обуви входит в систему, ждите еще больших неприятностей. При регулярном натирании и травматизации кожи организм стремится защитить уязвимые участки, начиная вырабатывать больше эпидермальных клеток. Они ороговевают и наслаиваются друг на друга в том месте, где происходит повреждение. Формируется своеобразный «щит», предохраняющий кожу от ранения.
Однако это еще полбеды. Ороговевшие клетки не только лежат на поверхности, но и распространяются вглубь. Таким образом, у мозоли формируется «корень», глубоко врастающий в подошву. Будучи очень плотным, при ходьбе он раздражает нервные окончания тканей и причиняет большие неудобства. В этом и заключается основная проблема сухих мозолей: допустив их появление, человек обрекает себя на постоянный физический дискомфорт и длительное лечение.

Сухие мозоли, или натоптыши, более «охотно» возникают у тех, кто:

  • постоянно травмирует ступни (тесная обувь, профессиональный балет или танцы);
  • часто страдает «мокрыми» мозолями;
  • уделяет мало внимания уходу за ногами (редко делает педикюр, не использует смягчающие средства);
  • имеет ортопедические заболевания. Например, при сильном плоскостопии появляются мозоли в передней части подошвы, так как нарушается походка и меняется нагрузка на ступню.

Как выглядит сухая мозоль?

Внешне сухая мозоль выглядит как бело-желтое плотное пятно, болезненное при надавливании. Однако не любое образование, которое имеет похожий вид, обязательно является натоптышем. Если Вы посещаете бассейн или баню, если кто-то в Вашей семье болеет грибком, если у Вас есть хоть какие-то поводы думать, что где-то Вы игнорируете правила гигиены, на ногах может «поселиться» и грибок. Например, если «мозоль» расположена между пальцами (то есть не в месте травматизации), а кожа здесь зудит или шелушится, скорее всего, это именно он. А когда в центре пятна Вы видите небольшой, более светлый очажок или черные точки, это может быть и обычная плоская бородавка. В обоих случаях Вам вначале следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз, а затем Вы будете лечить грибок специальными кремами (Клотримазол, Ламизил), а бородавки – раствором «Чистотел». Если с этими заболеваниями Вы будете бороться средствами, предназначенными для мозолей, вряд ли это приведет к успеху, так что будьте внимательны.

Как лечить сухие мозоли?

Первое, что Вам необходимо сделать – это безжалостно выкинуть и заменить всю обувь, которая привела к их появлению. Жалко, конечно, но, если Вы хотите снова любоваться своими гладкими красивыми ножками, придется научиться их щадить.
Каждый вечер размягчайте кожу при помощи горячих ножных ванночек. Не советуем применять мыльно-содовые растворы, которые широко рекомендуются в таких случаях. Они, конечно, смягчают «лишние» наслоения эпидермиса, но вместе с тем сушат кожу. Это поможет Вам уменьшить существующие мозоли, но создаст предпосылки для появления новых. Так что пусть это будет просто горячая вода с мягким моющим средством (например, жидким мылом) или несколькими каплями эфирного масла с отшелушивающим действием (чайное дерево, эвкалипт, можжевельник). После ванночки удаляйте мозоли пемзой. Делайте это каждый день, и при поверхностных натоптышах уже через 7-10 дней состояние Ваших ног заметно улучшится.
Если корень мозоли средней глубины, придется использовать специальные средства. Забудьте о народной медицине: рецепты, которые она может предложить, к сожалению, малоэффективны. Даже те, которые имеют какое-то действие, слишком слабы по сравнению с аптечными. Поэтому не тратьте свое время и сразу используйте проверенные, надежные варианты: пластыри, крема, гели и сыворотки.
Мозольные пластыри, которые обычно содержат салициловую или бензойную кислоту, хорошо отслаивают ороговевшие клетки, смягчают и оказывают антисептическое действие. Их накладывают на нужный участок, а через какое-то время (1-2 суток, в зависимости от толщины наслоений) снимают. После снятия мозоль обрабатывают пемзой, чтобы удалить остатки размягченной кожи. Обычно для того, чтобы справиться с этой проблемой, хватает 1-3 таких процедур. Используя эти средства, помните, что пластырь нельзя наклеивать на здоровую кожу, так как это может вызвать раздражение и воспалительный процесс.
Очень хорошее средство от натоптышей может предложить профессиональная линия косметики Kosmoteros – крем для ног с кератолитическим действием. Он содержит энзимный эксфолиант, экстракты лекарственных растений, масла, мочевину, пчелиный воск и другие ингредиенты, благодаря которым смягчается кожа, и происходит отторжение ороговевших клеток. С ним работают многие косметологи салонов красоты, и недовольных, как правило, не оказывается. Испробовав его на себе, Вы обязательно оцените быстрое действие этого средства.
Если уважаете западную косметику, можете приобрести мозольную настойку немецкого производства — Gehwol Huhneraugen tinktur. Активные компоненты в ее составе – салициловая кислота, уксусная кислота, ментоловое масло – помогают добиться эффекта даже при довольно глубоких мозолях. При помощи кисточки настойка наносится на нужную область и втирается. Эта процедура проводится утром и вечером в течение четырех дней. При этом натоптыш постепенно размягчается. На пятый день мозоль легко удаляется пемзой после разогревающей ванночки.
Если сухие мозоли уже давно «живут» на Ваших ногах, занимают большую площадь, и у них глубокие корни, самым грамотным решением было бы обратиться к косметологу, и пройти процедуру профессионального педикюра или криотерапии. В принципе, Вы можете использовать и уже перечисленные средства, но имейте в виду, что в этом случае самостоятельное лечение занимает до трех месяцев, когда как косметологическое может завершиться за одну или несколько процедур.
Как поступить – решать Вам. Вы можете доверить свои ноги специалистам, а можете решить вопрос при помощи домашних процедур. В любом случае, скоро Вы будете без стыда снимать обувь в гостях, а когда наступит следующий купальный сезон, сможете прийти на пляж, скинуть шлепанцы и бесстрашно побежать по песку, сверкая своими гладкими розовыми пятками.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Если не знаете какой пластырь от мозолей выбрать, то читайте рекомендации нашего автора.

Если уже не знаете, что делать с трещинами на пятках, как их правильно лечить, то читайте статью нашего автора «трещины на пятках — рекомендации по лечению«