Красные пятна на теле, которые чешутся: причины и лечение.

В дерматологии пятнами принято называть разновидность сыпи, при которой изменяется только окраска кожи, а ее рельеф, плотность и другие свойства остаются прежними.

Другие элементы имеют свои названия: папула (выступающий плотный участок кожи), волдырь (зудящее образование без полости внутри, обычно розового цвета) и т.д.
Однако среди людей, далеких от медицины, в понятие «пятна» принято объединять несколько элементов, которые похожи между собой по внешнему виду. Именно поэтому список заболеваний, при которых они встречаются, приближается к сотне.
В большинстве случаев красные пятна на теле говорят о какой-то патологии, особенно если они «странно себя ведут»: шелушатся, чешутся, увеличиваются в размерах и количестве. Поэтому, если Вас начали беспокоить подобные симптомы, надо обязательно разобраться в причинах. Отчего же они появляются, и как с ними бороться?

Вегетативные нарушения

 


Наверное, Вы замечали, что при физическом напряжении, волнении или перегревании у некоторых людей на лице, шее, верхней части груди и спины появляются ярко-розовые пятна, сливающиеся между собой. Они возникают как результат вегетативной дисфункции – нарушения тонуса сосудов. При этом в ответ на то или иное воздействие капилляры кожи неравномерно расширяются, формируя характерную «пятнистость».
Вегетативные нарушения не грозят никакими последствиями, однако избавиться от пятен, скорее всего, не удастся. Зато их можно уменьшить, используя средства, способствующие нормализации сосудистого тонуса – физические упражнения, контрастный душ и т.д.

Аллергия

 


Аллергические проявления могут выглядеть по-разному, но почти во всех случаях на коже появляются большего или меньшего размера пятнышки, которые могут превращаться в волдыри и чесаться. Обычно их возникновение связано с реакцией на какой-то продукт или лекарство.
К счастью, если беда заключается именно в этом, помочь Вам будет несложно – достаточно определить аллерген и исключить контакт с ним, а при появлении симптомов использовать гистаминблокаторы – лоратадин, кестин, тавегил и т.д.

Фотодерматоз

 


Эту болезнь называют «аллергией на солнце». Облучение ультрафиолетом вызывает появление сыпи, покраснения, отека кожи.
Лечение фотодерматоза должно начинаться с отмены провокаторов аллергии. Доказано, что прием антибиотиков и анальгетиков, использование косметических средств с маслом бергамота или сандала могут провоцировать его появление. Так что Вам придется кардинально пересмотреть список принимаемых лекарств и частично отказаться от косметики и парфюмерии.
Если сыпь сильно зудит, используйте противоаллергические средства, они помогают снять ощущения и уменьшить покраснение. В теплое время года надо пореже выходить под прямые солнечные лучи и носить закрытую одежду, так что загар Вам, к сожалению, противопоказан. Заведите себе привычку пользоваться кремами с защитой от солнца.
Поврежденные участи кожи заживут быстрее, если по 2-3 раза в день пользоваться мазью с метилурацилом или подсушивающими «болтушками», например, циндолом.

Разноцветный лишай

 


При этой болезни, вызванной дрожжеподобным грибком, на коже появляются красновато-коричневые пятна. Их излюбленные места – спина, грудь, шея и плечи. На солнце они темнеют и шелушатся, а после заживления оставляют светлые, гипопигментированные участки.
В лечении лишая используются наружные противогрибковые средства (клотримзол, ламизил и т.д.) и препараты, улучшающие отшелушивание кожи, например, салициловый спирт. При таком лечении симптомы исчезают через 2-3 недели.
Помните, что лекарства от грибка противопоказаны в первом триместре беременности, а если у кормящей матери появился лишай на груди, смазывать эти пятна категорически запрещается.

Атопический дерматит

 


Если Вы «познакомились» с этой болезнью, вам придется сосуществовать постоянно – к сожалению, она имеет хроническое течение. Проявления атопического дерматита в виде красных пятен, шелушения, зуда и уплотнения кожи обычно беспокоят в холодное года, а летом на время исчезают.
Для устранения симптомов хорошо помогают противоаллергические средства и гормональные мази (адвантан, локоид, белодерм). Благодаря им можно контролировать болезнь и бороться с обострениями.

Розовый лишай

 


Если у Вас обнаружили именно его, значит, состояние Вашего иммунитета оставляет желать лучшего. Розовый лишай появляется только у лиц с ослабленной иммунной системой, но зато заболевание практически не заразно.
Вначале на туловище появляется одно крупное пятно, а затем вокруг него возникают другие, более мелкие. С течением времени границы этих пятен становятся красноватыми, а в середине они желтеют. Сыпь может сопровождаться зудом.
Какого-то специфического лечения у этой болезни нет, выздоровление наступает самостоятельно через несколько недель. Но, если Вы заболели, для Вас обязательна гипоаллергенная диета и ограничения в использовании косметики. При зуде используйте антигистамины, а высыпания можно смазывать гормональными мазями (адвантан).

Псориаз

 


Красные пятна нередко становятся поводом для похода к врачу. Но зачастую оказывается, что к моменту обращения пациент мирится с их существованием уже несколько месяцев, не зная, что они означают, и не получая лечения. Заболев псориазом, Вы вряд ли долго будете оставаться в неведении: иногда высыпания настолько массивны, что пугают больного и заставляют сразу же искать помощи.
При псориазе пятна появляются на разгибательных поверхностях тела: локтях, коленях, ягодицах, пояснице и т.д. С течением времени они увеличиваются в размерах, сливаются между собой и начинают сильно шелушиться.
Лечение ни в коем случае не должно проходить в домашних условиях. Индивидуальная программа терапии всегда назначается врачом.

Детские инфекции

 


Если пятна появились на коже у ребенка, они распространяются по всему телу и сопровождаются повышением температуры, можно думать о детских инфекциях – ветрянке, кори, краснухе. Чтобы в этом убедиться, покажите малыша педиатру.
Больного изолируют, в лечении используют общие мероприятия (постельный режим, обильное питье, прием витаминов и т.д.). При ветряной оспе сыпь смазывают зеленкой либо раствором марганцовки. Дети переносят эти инфекции легко и никогда не заболевают повторно.
________________________________________________________________________
Приведенный выше список заболеваний далеко не полный. Появление пятен может быть вызвано еще множеством причин, от банального укуса насекомого до проявления системной красной волчанки.
В любом случае, что бы Вы ни подозревали в качестве причины, это всегда должен подтвердить или исключить специалист. Все кожные заболевания и симптомы похожи между собой; например, у того же псориаза существует порядка десяти форм сыпи. Были известны случаи, когда под видом розового лишая в специализированной кожной клинике врачи несколько месяцев – конечно же, безуспешно – лечили чесотку. И дело вовсе не в безграмотности, а в трудностях диагностики. Так что доверьте поиск причин профессионалу. Так Вы сможете быстрее решить проблему и забыть о неприятных симптомах.

Автор: Евгения Соколова (врач)
PS: Если Вы заподозрили по определенным признакам у себя именно лишай, то читайте статью нашего автора как правильно лечить лишай у человека;
Как лечить псориаз в домашних условиях под надзором врача, что должен знать больной псориазом;
PPS: Если Вы мучайтесь крапивницей, еще одним неприятным кожным заболеванием, то прочитайте статью нашего автора, о том, как легче это перенести и какие меры принять в лечении.

Крапивница у взрослых: симптомы, лечение, лекарства от крапивницы.

Крапивница – это аллергическое заболевание, при котором на коже возникают волдыри, быстро исчезающие после приема антигистаминных препаратов… Читая это определение, здоровый человек может подумать, что болеть крапивницей не тяжелее, чем перенести ветрянку. Но те, кому «посчастливилось» испытать ее симптомы на себе, воспримут такую позицию с негодованием.
Крапивница – это не просто эфемерная сыпь, которую можно легко убрать лекарствами. Это постоянные ограничения, мучительный зуд, а порой – долгий и бесполезный поиск причин.
В основном она возникает при пищевой аллергии, но может появляться от лекарств, вакцин или других веществ. Если человек страдает заболеваниями кишечника или почек, ее могут провоцировать токсины, образующиеся при неполном переваривании пищи, или не выведенные из организма с мочой.
Вначале болезнь проявляется периодически, только при массивных «атаках» аллергенов. Но со временем из острой формы она может перейти в хроническую, которая будет беспокоить почти постоянно. Чтобы избежать таких последствий, надо вовремя начать лечение.

Режим и питание

При крапивнице они всегда должны быть на первом месте. Даже если у Вас возникла реакция на укус пчелы, все равно организм не должен быть «перегружен» аллергенами.
Шоколад, куриное мясо, яйца, консервы, копчености, кофе, алкоголь – все это должно остаться для Вас лишь приятным воспоминанием, по крайней мере, пока не исчезнут симптомы. Среди вредных продуктов существуют такие, которые не обладают непосредственным аллергенным действием, но способствуют высвобождению гистамина – главного компонента аллергии. Эти продукты называют гистаминолибераторами, и они тоже должны быть исключены из рациона. Среди них – всеми любимые цитрусовые, квашеная капуста, сыры, колбасы промышленного производства.
Если Вы не переносите аспирин, из Вашего меню должны на время исчезнуть малина, бананы и абрикосы.
Диета соблюдается как минимум 4-5 дней, даже если вовремя принятая таблетка уже сняла все симптомы. Не унывайте. Ведь, питаясь только скучной «кроличьей» едой и кашами, Вы не только застрахуете себя от возобновления зуда и высыпаний, но и принесете пользу своему здоровью. А если у Вас есть пара лишних килограммов, Вы быстро с ними попрощаетесь.
При наличии предрасположенности волдыри могут появляться в тепле и холоде, а также от механического воздействия. Поэтому избегайте долгого пребывания на солнце, купайтесь только в теплой воде, и носите свободную одежду и обувь, которая нигде не давит и не натирает. Особо чувствительным пациентам в период лечения приходится выбирать бесшовное белье и отказываться от украшений, так как даже небольшое давление на кожу запускает механизм аллергии.
При частых рецидивах нужно уделить больше внимания поиску причин. Обратитесь к дерматовенерологу, и он назначит Вам нужные анализы и обследования. Возможно, причиной Ваших мучений является банальный энтероколит, очаг инфекции в почках или заражение гельминтами.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства всегда можно найти в домашней аптечке аллергика. Механизм их действия заключается в блокировании аллергической реакции. Эффект наступает быстро, при этом больной сразу же испытывает облегчение: бледнеет и исчезает сыпь, перестает беспокоить зуд. Нужно помнить, что для сохранения эффекта курс лечения должен продолжаться не менее 5 дней.
Группа включает более двух десятков представителей, которые разделяют на три поколения. Антигистамины второго поколения лишены побочных эффектов, присущих первому. Главным образом, они не провоцируют сонливости и потому могут использоваться в любое время суток. Препараты третьего поколения представляют собой активные метаболиты второго, то есть, попадая в организм, они не претерпевают химических превращений, а сразу же перемещаются в «очаг боевых действий» и начинают работать.
К первому поколению относят димедрол, пипольфен, диазолин и супрастин, ко второму лоратадин, цетиризин, кестин и др. Среди препаратов третьего поколения – левоцетиризин, фексофенадин и дезлоратадин. У них разные дозировки, поэтому перед применением внимательно читайте инструкцию.
На первый взгляд, очевидно, что более современные препараты лучше «старых». В том, что касается противоаллергических лекарств, это не совсем так. Например, беременным разрешается только димедрол, а остальные средства им противопоказаны.
При хронической форме крапивницы применяют препараты 2 поколения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, например, преднизолон или дексаметазон, могут использоваться только при тяжелой крапивнице, если антигистамины не эффективны или она осложняется отеком Квинке. Так называют массивный аллергический отек, который возникает на лице, губах и слизистых оболочках, в том числе в дыхательных путях, что может грозить больному удушьем.

Успокоительные

Нервное напряжение и волнение усиливает симптомы, в первую очередь, зуд. Существует даже особая психогенная форма крапивницы, при которой волдыри появляются под действием эмоций. При хроническом заболевании эти средства особенно важны, так как частые рецидивы способствуют появлению нервозности.
В таких случаях оптимальны препараты, одновременно обладающие седативным и антигистаминным действием – донормил (7,5-15 мг 1 раз в день) и атаракс (25 мг 1 раз в день). Они успокаивают, не вызывают дневной сонливости, улучшают ночной сон и снимают зуд. Атаракс обладает дополнительным эффектом – он улучшает мыслительные процессы и усиливает внимание. При хронической форме крапивницы эти средства пьют длительным, по 20-30 дней, курсом. Помните, что их нельзя принимать с алкоголем.

Энтеросорбенты

Если причиной реакции стало пищевое отравление или какой-то продукт, эти средства помогут связать и вывести аллерген из организма. К ним относят полисорб, полиферан, фильтрум. Обычно их применение (3-4 раза, по инструкции) оправдано при острой крапивнице.

Противозудные

Чтобы снять зуд, можно использовать как препараты рефлекторного действия (например, ментоловое масло, которое охлаждает кожу и снимает ощущения), так и специальные, например, фенистил-гель. Он оказывает антигистаминное действие, уменьшает раздражение кожи и снижает ее чувствительность. Средство наносится на волдыри 2-4 раза в день.

Начиная лечение крапивницы, выбирайте только те лекарства, которые рекомендует официальная медицина. Вы не в той ситуации, чтобы заниматься самолечением и практиковать народные методы. Нетрадиционные рецепты способны принести еще больший вред, ведь большинство из них – потенциальные аллергены, вне зависимости от их происхождения. И растительные (аромамасла, лекарственные травы), и животные (мед, прополис) средства содержат чужеродный белок, который может только усугубить симптомы.
Запаситесь всем необходимым, чтобы иметь доступ к лекарствам даже тогда, когда Вы находитесь на работе или, например, на даче. Используйте их при первых признаках болезни. Это поможет быстро снять симптомы и предотвратит переход крапивницы в более тяжелую форму.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Рекомендуем также прочитать «супрастин: инструкция по применению, так ли он незаменим

Отрывок передачи «Жить здорово» по теме

Простуда: симптомы, как правильно лечить простуду.

Простуда… Этот термин нельзя встретить в медицинских справочниках, на него невозможно наткнуться ни в одной аннотации к лекарству. Тем не менее, большинство из нас хотя бы раз в год переносит это недомогание. При первых же симптомах мы понимаем, что в течение следующих нескольких дней будем расплачиваться плохим самочувствием, насморком и першением в горле за забытый дома шарф или выпитый залпом стакан холодной воды.
Под простудой подразумевают слабые или умеренные симптомы острой респираторной инфекции, которая, как правило, настигает нас в холодное время года, и иногда не по одному разу. Поэтому, когда наш иммунитет сдается под натиском РС-вируса, парагриппа иже с ними, нам остается только ждать, когда самочувствие снова наладится, и стараться побороть инфекцию доступными средствами.

Может, само пройдет?

Некоторые люди придерживаются мнения, что простуда – слишком мелкий повод для того, чтобы пропускать работу и наслаждаться больничным. Очень многие переносят ее «на ногах», полагая, что болезнь легко пройдет и без терапии.
Увы, они не совсем правы. В большинстве случаев выздоровление действительно наступает, пусть и не так быстро, как при интенсивном лечении. Но у людей с ослабленным иммунитетом заболевание может осложниться. Иногда обычные «сопли» могут перейти в менингит. Начиная хлюпать носом, мы не знаем, «кто» именно в этом виноват – риновирус или менингококк, так что предсказать исход невозможно.
Простуда способна осложниться хронической инфекцией дыхательных путей, пневмонией, абсцессом мозга… Под действием частых простудных заболеваний происходят нарушения в иммунной системе. Они могут остаться незамеченными, но порой проявляются в самый неудачный момент, например, в виде беспричинно начавшейся аллергии.

Как надо правильно лечить простуду

Тысячи лет люди болеют простудой, но до сих пор правильно ее лечить умеют единицы. Нередко лекарства назначаются без показаний, ошибочно или по неверной схеме.
При лечении любой болезни основные усилия должны быть направлены на искоренение ее причины. Так как простуда – это в основном ОРВИ, в первую очередь нам понадобятся противовирусные средства. Механизм их действия примерно один: они способствуют гибели внеклеточных вирусных частиц и помогают быстрее выводить их из организма.
Любой инфекционист может подтвердить, что самый лучший препарат этой группы – это ингавирин. Он повышает содержание в крови защитных факторов, оказывает противовоспалительное действие, подавляет репродукцию вирусов. Курс лечения ингавирином составляет 5 дней (по 90 мг 1 раз в день), и уже с первых суток наступает улучшение: снижается температура, уменьшаются симптомы интоксикации(головная боль, слабость, тошнота). Средство помогает при аденовирусе и гриппе.
При борьбе с простудой могут использоваться и любые другие лекарства, имеющие статус противовирусного препарата (не биологические добавки и не экстракты растений): анаферон, лейкоцитарный интерферон и т.д. Главное – начать принимать их в течение первых двух суток с начала симптомов, пока вирус не перешел во внутриклеточную форму, недоступную воздействию лекарств.
Остальные средства, которые Вы будете использовать, зависят от конкретных симптомов. Если у Вас насморк, можете применять сосудосуживающие капли и спреи: Нафтизин (подряд — не более 5 дней), Ксимелин, Санорин. Детям с 2 лет можно назначать Тизин, а с 7 лет – Фариал.
Все эти лекарства сужают капилляры слизистой носа и уменьшают секрецию слизи. Действуют они порядка 4-6 часов.
При сухом кашле используйте смягчающие и обволакивающие растительные средства, которые уменьшат болезненность в горле и груди во время кашля: липовый цвет, корень алтея, шалфей. Отхаркивающие и тем более противокашлевые средства в таких ситуациях не помогают.
При «обычной» простуде ничего большего не требуется. Не забывайте пить теплую жидкость и избегать переохлаждения.

Простуда во время беременности

В первом триместре беременности респираторные инфекции очень опасны. Вирусы воздействуют на сосуды формирующейся плаценты, повреждают их, могут вызвать отслойку и выкидыш. Поэтому беременные всеми силами должны беречь себя от простуды.
Если будущая мама все же заболела, ей показан постельный режим, большие объемы теплой жидкости и регулярное измерение температуры – если она повышается выше 37,5-38,0 С, это тоже небезопасно для малыша.
Для лечения насморка нужно применять гипертонические растворы, например, аквалор (морская вода), а при кашле 2-3 раза в день проводить паровые ингаляции.
Если температура повышается выше указанных цифр, а симптомы усиливаются, необходимо обратиться к терапевту женской консультации, который проведет осмотр, назначит анализы и, возможно, поменяет лечение.

Нужны ли антибиотики?

При простуде антибиотики не просто не нужны, а противопоказаны. Они эффективны только в отношении бактериальной инфекции, и не действуют на вирусы, которые в 99% случаев вызывают эту болезнь. Поэтому, начиная пить антибиотики, Вы только зря потратите деньги и, возможно, нанесете вред своему здоровью.
Если Вы простудились и чувствуете, что у Вас повышается температура или свербит в носу, не игнорируйте это состояние, а сразу же начинайте лечиться. Прежде чем выйти из дома и, несмотря ни на что, отправиться по своим делам, вспомните о том, что Вы – источник инфекции. На улице, в транспорте, в магазине, на работе Вы можете заразить ребенка или беременную женщину, а для них это заболевание может быть очень опасно.
Оставайтесь дома. Сделайте это даже не из человеколюбия, а из заботы о собственном здоровье. Найдите в аптечке все необходимое, достаньте откуда-то из глубин кладовой пыльную банку малинового варенья и посвятите время себе. Через 4-5 дней Вы будете абсолютно безопасны для окружающих, снова станете чувствовать себя полноценным человеком и сможете радоваться жизни, как и прежде.

Автор: Евгения Соколова (врач)

Ихтиоловая мазь: показания к применению, советы.

Ихтиоловая мазь – классический пример неприглядной формы и неплохого содержимого. Наш народ, к сожалению, с удовольствием приобретает раскрученные бренды, в ярких тубусах и упаковках и, совершенно незаслуженно, забывают про мазь с резким неприятным запахом в пузатой стеклянной бутылке. Эта мазь предлагается в Германии под именем Ichtiolsalbe, а в США «Ихтинол» — продается без рецепта и пользуется популярностью из-за своей эффективности, низкой цены и малой возможности развития побочных эффектов. И, возможно, она не сравнится с дорогими средствами на основе антибиотиков или антисептиков, но в своем сегменте – мазь один из абсолютных лидеров. Характерный запах, насыщенный цвет и показания отпугивают от неё людей – мазь назначают при различных патологиях кожи, гнойных поражениях, невралгиях, массивных прыщах. Но, несмотря на неприглядный вид и запах – она все-таки работает. Естественное, что сейчас много ранозаживляющих и противовоспалительных наружных средств, но и «ихтиолку» не стоит списывать со счетов.

Ихтиоловая мазь – состав.

Типичный продукт химической промышленности, от начала и до конца. Специальные смолы, получающиеся при добыче сланца, после процедуры обработки, дистиллируют и упаривают, превращая в характерную мазь. Получившееся вещество называется ихтаммол и именно оно оказывает весь спектр положительного воздействия на организм.

Механизм действия.

Местное обезболивающее – слабый анастетик, помогающий снять болевой синдром и немного уменьшить дозировку основного обезболивающего препарата.

Кератопластическое воздействие – размягчает и убирает «натоптыши», пораженный эпидермис, ожоговую и раневую корочку, твердую оболочку фурункулов.

Противовоспалительный эффект – снимает первичное и вторичное воспаление, выводит продукты распада, отлично регулирует тонус сосудов, что также борется с симптоматикой.
Улучшает местное кровоснабжение, особенно капиллярное, что, в общем, способствует регенерации.

Антисептический эффект выраженный, противомикробное воздействие в ране предупреждает развитие массивных раневых инфекций и воздействует на большинство известных микроорганизмов, в том числе и стафилококки.

Ихтиоловая мазь – показания.

Различные воспалительные заболевания различных органов малого таза, осложненные бактериальной инфекцией или абактериального происхождения – мазь используют в специальных турундах или в виде свеч, вводя их в прямую кишку. Схему лечения можно обсудить со своим лечащим, при простатите это будет одно, при остром воспалении матки другое, а при сальпингите (вялотекущем воспалении труб) третье, причем при разном течении болезни, будет различная дозировка и схема. Обязательна клизма и специальная диета, с обилием клетчатки. Стандартная дозировка 2 раза в день вводятся специальные тампоны, пропитанные 10% раствором на глицерине.
При трофических поражениях, незаживающих ранах – мазь раздражает специальные рецепторы и немного меняет трофику тканей, что способствует скорейшему заживлению. Не тугая повязка, можно смешивать мазь с аптечным цинком, оптимально использовать глицериновую основу, она не дает пересушивать кожу и поле раны. Менять повязку стоит не более трех раз в день, но учитывая, что она должна находиться на ране не ране 6-7 часов, чтобы достичь стойкого пролонгированного эффекта.
Рожистые воспаления, особенно в их острой стадии – немедленно нанести ихтиоловую мазь, но это касается только пузырных форм, локализованных на конечностях. Повязки менять каждые пять часов, одновременно принимая внутрь препараты, повышающие иммунитет – подойдет настойка эхинацеи или левзеи. Аскорбиновая кислота и жаропонижающее, также обязательны к приему, даже до постановки точного диагноза. Не забудьте помыть руки после нанесения препарата – рожистая инфекция крайне заразна. Примерно три грамма мази (визуально выглядит размером с вишню) достаточны для обработки коленного сустава, от этого можно отталкиваться по дозировке.
Экзема или артрит – мазь применяется только после принятия решения по общей терапии, дозировка обсуждается с врачом. Стандартный ватный тампон, который крепится к коже пластырем – обычная схема 2-3 грамма мази два раза в сутки.
При фурункулезе или гидрадените можно наносить большой объем мази в виде характерной «лепешки» и оставлять её примерно на десять часов под повязкой. Это может помочь прорвать очаг нагноения и вывести содержимое.
В случае грибковых поражений,которые привели к инфильтративной форме нагноения, также может использоваться ихтиол, в виде примочек, до трех раз в сутки. Естественно, целесообразно проводить антимикозную терапию и коррекцию иммунитета.

Противопоказания.

Редкие случаи аллергических реакций. Ходили слухи о канцерогенности ихтиола, сейчас проводятся специализированные исследования в этом направлении. Если у вас были случаи рака в семье, можете заменить ихтиоловую мазь на любую другую, но подтверждения канцерогенности пока нет. Строго противопоказано внутреннее применение и попадания мази на слизистую. Запрещена к применению у детей до шести лет, так как не проводились специальные рандомизированные исследования.

Взаимодействия.

Соли тяжелых металлов и алкалоиды в любых наружных средствах запрещены к комбинации. Этиловый спирт, напротив, пролонгирует и усиливает глубину проникновения в ткани.

Вывод

В целом, мазь выполняет свои задачи и, несмотря на популяризацию целого ряда современных препаратов, сохраняет свое значение, из-за простоты применения и эффективности. Единственный недостаток – запах, но в случае амбулаторного или стационарного лечения это некритично, низкая вероятность аллергии и побочных эффектов важнее.

Автор: Кирилл Суходолец (врач)

Читайте также статьи из рубрики Мази

Мазь Вишневского: рекомендации к применению.

Мазь Вишневского, подобно небезызвестной зеленке, является исключительно русским изобретением и используется только у нас. Заочно об этом средстве все отзываются по-разному. Кто-то настроен позитивно, кто-то занимает обвиняющую позицию. Но, несмотря на неоднозначное отношение, эта мазь уже более полусотни лет успешно применяется в медицине и не собирается покидать полки перевязочных шкафчиков.

Свойства

Состав мази до смешного прост. Она состоит из дегтя, который с незапамятных времен широко использовали в медицинских целях, антисептического вещества ксероформа и основы – касторового масла. Это сочетание и обеспечивает ее уникальные свойства.
В первую очередь, врачи говорят о согревающем и местно-раздражающем действии мази. Она ограничивает теплоотдачу с кожи, формируя на ее поверхности жировую пленку, и раздражает нервные окончания, способствуя притоку крови. Это приводит к необычному эффекту – усилению начавшегося воспалительного процесса. Благодаря этому любые инфильтраты (воспалительные уплотнения) переходят в быстро созревающие гнойники, которые в ускоренном темпе вскрываются и освобождаются от гноя.
Мазь эффективна не только в начале воспалительного процесса, но и в ситуациях, когда имеет место противоположное явление – застарелые и плохо заживающие раны и язвы. В этом случае она, действуя подобно гипертоническому раствору, очищает и подсушивает раны, одновременно стимулируя процессы заживления.
Таким образом, это нехитрое средство одновременно проявляет и провоспалительные, то есть стимулирующие нагноение, и противовоспалительные свойства, чем не может «похвастаться» ни одна другая мазь, таблетка или раствор. Все зависит от того, когда применить это лекарство.

Почему мазь Вишневского считают вредной

Прежде чем перейти к стройному списку показаний, уделим немного внимания истории.
На определенном этапе своего существования и мазь, и ее создатель стали жертвами ожесточенных нападок.
Средство называли ложным лекарством, а его «автора» Александра Васильевича Вишневского – не иначе, чем вредителем отечественной медицины… Как выяснилось, совершенно без оснований. Какие же доводы приводили обвинители?
Считалось, что мазь, создавая на коже воздухонепроницаемую пленку, способствует возникновению анаэробной раневой инфекции – газовой гангрены, которой так боялись хирурги, впервые применяя лекарство в годы Второй мировой. Однако любая мазь, созданная на основе глицерина или вазелина, также препятствует доступу воздуха, а мазь Вишневского, если придираться к фармакологическим понятиям, вообще является не мазью, а более жидкой формой – линиментом. Так что она «душит» рану не больше, чем другие средства, а случаи гангрены в те времена были связаны с тем, что большинство ран, полученных в бою, были загрязнены и плохо очищались.
Утверждают, что основной причиной популярности мази стал высокий пост Александра Вишневского, который едва ли не насильно заставлял врачей ею пользоваться. Вообще, если послушать злопыхателей, это был крайне деспотичный человек, убивший своей мазью тысячи солдат. Но и это не более, чем профанация: существует множество достоверных источников, подтверждающих, что Вишневский был незаурядной личностью, без остатка отдавший свою жизнь хирургии и развитию русской медицины… Достаточно хотя бы раз прочитать его собственные опубликованные дневники или книгу «Призвание» В.В. Кованова, и все сомнения в его добродетельности навсегда отпадут.
Если бы это средство было таким плохим, пользовались бы им столько лет? Если бы оно не «работало», разве современные больницы продолжали бы буквально ведрами закупать его для своих перевязочных?
Негативные последствия могут быть вызваны только одним: неправильным применением мази. Как становится понятно при описании ее свойств, она не должна использоваться на «грязных» ранах и не применяется в случаях, когда воспаление надо подавить, а не спровоцировать.

Показания

Итак, список показаний выглядит следующим образом.

  • Заболевания, требующие стимуляции воспаления: фурункулы, карбункулы и поверхностные абсцессы на стадии инфильтрации (формирования гнойного очага). Используется до момента вскрытия.
  • Заболевания, требующие противовоспалительного действия и очищения раны:
    - фурункулы, карбункулы и абсцессы на стадии заживления, когда активный отток гноя уже закончился;
    - застарелые инфицированные ожоги;
    - в гинекологии: перикультиты (воспаление культи матки и окружающих тканей после операции), глубокие хронические кольпиты (воспаление шейки матки).
    Используется до выздоровления.
  • Заболевания, при которых требуется быстрое заживление:
    - трофические язвы на ногах;
    - гранулирующие (заживающие) раны.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов мази.
    Аллергия на препарат возникает крайне редко, но, если она появилась, его нужно заменить чем-нибудь другим.
  • Воспалительные заболевания, при которых нужно избежать нагноения.
    Так, при мастите – очаговом воспалении молочной железы у кормящих матерей – использовать ее крайне нежелательно. Процесс необходимо подавить, и таким образом избежать операции, уродующей грудь. В таких случаях применяют компрессы с диоксидином и, при необходимости, антибиотики.
  • Гнойные процессы во время активного очищения.
    Например, мазь нельзя применять при недавно вскрывшемся фурункуле: она «забивает» пути оттока гноя и тормозит выздоровление.
  • Загрязненные раны, в которые попала земля, или огнестрельные ранения.
    В этом случае надо прибегать к широкому иссечению поврежденных тканей, использовать антисептики и антибактериальные средства, иначе увеличивается риск анаэробной инфекции.

Применение мази

Обычно ее используют в виде компрессов или повязок, которые меняют 2-3 раза в сутки. В гинекологии тампоны с мазью применяют вагинально.

Мазь Вишневского и… рак?

В последние годы все чаще стали высказываться мнения о том, что ее использование ведет к появлению меланомы – агрессивной опухоли кожи, быстро дающей метастазы. К сожалению, в них есть зерно здравого смысла.
Меланома чаще появляется у тех, кто вынужден подолгу контактировать с ароматическими углеводородами, которые содержатся в бензине, керосине и одном из компонентов мази Вишневского – дегте.
Однако не стоит пугаться раньше времени. При правильном применении мазь безопасна. Если лечиться 7, 10 или 15 дней, то вреда не будет. А вот когда человек месяцами ходит в мазевых компрессах, как некоторые пожилые люди, пытающиеся победить артроз, это уже становится опасным. В остальных случаях страх перед меланомой явно преувеличен. К тому же инсоляция – пребывание на солнце – тоже относится к факторам риска, но даже в южных регионах страны люди заболевают раком не так часто.

Несмотря на все обвинения, мазь Вишневского продолжает активно использоваться. Любой врач, который хоть раз назначал ее своему пациенту, подтвердит, что доволен эффектом и будет рекомендовать ее другим. Много лет она остается любимым лекарством хирургов, и на сегодняшний день заменить ее невозможно.

Автор: Евгения Соколова (врач)
_________________________________________________________________

Антибиотики при бронхите. Какие антибиотики может назначить врач.

Большинство антибактериальных средств продается в аптеках без рецепта. Свободно купить антибиотик может любой человек. Из-за этого люди часто принимают такие лекарства без назначения врача. Тем не менее, необходимость в их приеме существует не всегда. Например, при таком заболевании, как бронхит, в лечении антибиотиками нуждается всего около 10% больных.

Кому нужны антибиотики при бронхите?

Антибиотики просто необходимы в лечении бронхита у людей пожилого возраста (после 60 лет). В это время иммунитет человека недостаточно силен, чтобы быстро побороть инфекцию, и в результате даже банальный бронхит может закончиться осложнениями, например, пневмонией.
Когда симптомы сохраняются более 3-4 недель, врач тоже может порекомендовать Вам эти средства. Если организм не может справиться с инфекцией самостоятельно, ему нужно помочь.
Существует такое заболевание, как бронхиальная астма. В ее основе лежит аллергическая реакция, которая проявляется в ответ на разные причины. При так называемой инфекционно-зависимой астме аллергия возникает как реакция на присутствие в организме болезнетворных микробов. Поэтому каждый эпизод бронхита влечет за собой учащение приступов удушья. Чтобы этого избежать, с самого начала болезни пациентам назначают антибактериальные препараты.
Если Вы страдаете хроническим обструктивным бронхитом (бронхит курильщика, хроническая обструктивная болезнь легких), то в период обострения, когда у Вас появляется кашель с желтой или зеленой мокротой, Вы тоже должны пропить курс антибиотиков.
Иногда эти средства назначают при химическом бронхите, который возникает при вдыхании агрессивных летучих веществ (пары кислот и щелочей). Казалось бы, если проявлений инфекции нет, то антибиотики здесь не нужны. Тем не менее, при химическом бронхите велик риск бактериальных осложнений. К любым повреждениям всегда легко присоединяется инфекция, поэтому таким пациентам антибиотики тоже нужны.
Около половины случаев острого бронхита вызвано вирусами, а действие антибактериальных препаратов, как известно, распространяется только на бактерии. Если болезнь протекает в серьезной форме и вызвана пневмококком, гемофильной палочкой или стафилококками (их обнаруживают при посеве мокроты), то антибиотики принимать можно.

«Золотое правило» приема антибиотиков

Что означает слово «антибиотик»? В переводе с греческого языка приставка «анти» значит «против», а слово «биос» имеет значение «жизнь». «Против жизни»… Звучит немного угрожающе, не правда ли?
Несмотря на то, что антибиотики угрожают только жизни бактерий, они серьезно влияют на обмен веществ в человеческом организме и потому могут приводить к многочисленным побочным эффектам. Эти лекарства потенциально опасны, не зря большинство из них запрещают беременным и маленьким детям. Например, когда будущая мать принимает тетрациклин, у ребенка могут быть изменения эмали зубов, из-за чего они становятся серыми. А если она пьет лекарства из группы аминогликозидов, то у малыша с большой вероятностью разовьется глухота.
Надеемся, эти примеры достаточно наглядно показывают, что антибиотики – вовсе не такие безобидные лекарства, какими кажутся. Поэтому их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без ведома врача. Никогда не назначайте антибиотики сами себе, и никогда сами не выбирайте дозу. При лечении бронхита амоксициллином она может составлять от 500 до 2000 мг в сутки. В разных случаях требуются различные дозировки, а не имея опыта в антибиотикотерапии, можно легко ошибиться.
К каждой группе антибактериальных препаратов существуют свои противопоказания, и только специалист может подобрать для Вас наиболее безопасное и эффективное средство, ни в чем при этом не навредив.

Как правильно принимать антибиотики

Вне зависимости от того, лечите Вы бронхит, пневмонию или кишечную инфекцию, антибиотики должны приниматься по определенным правилам.
Во-первых, это должен быть непрерывный курс. Как правило, при бронхите достаточно недели приема (при лечении азитромицином — пяти дней). К моменту окончания курса симптомы болезни должны исчезнуть.
Во-вторых, при лечении антибактериальными препаратами в крови должна поддерживаться их постоянная концентрация. Для этого надо пить таблетки через равные промежутки времени. Обратите внимание, лекарства принимаются с разной кратностью. Так, амоксиклав предназначен для приема 2 раза в день, в сумамед пьют 1 раз в сутки.
В-третьих, при приеме антибиотиков нужно следить за их эффектом. Если в течение 48 часов улучшения не произошло, это говорит о том, что антибиотик не действует, и его надо сменить.

Что выбрать?

В лечении бронхита применяется несколько групп антибиотиков в форме таблеток.
Аминопенициллины
Действие: препараты разрушают компоненты клеточной стенки бактерий, в результате чего происходит их гибель.
Чаще всего назначают: амоксициллин (аугментин, арлет).
Особенности. В организме человека нет компонентов, которые структурно были бы похожи на клеточную стенку бактерий. Следовательно, препараты действуют только на микробы и не причиняют вреда организму. Однако не стоит забывать, что пенициллины чаще других вызывают аллергии.
Макролиды
Действие: нарушают образование белка в бактериальных клетках, в результате чего микробы теряют способность размножаться.
Чаще всего назначают: азитромицин (сумамед), рокситромицин.
Особенности. При затяжном течении болезни макролидами можно лечиться достаточно долго, не опасаясь, что они принесут вред. Эта группа — препараты выбора в лечении бронхита у беременных и детей раннего возраста. Лекарства практически не проникают в грудное молоко, поэтому их можно применять даже кормящим.
«Респираторные» фторхинолоны
Действие: фторхинолоны нарушают образование молекул ДНК бактерий, что вызывает их гибель.
Чаще всего назначают: левофлоксацин (таваник), моксифлоксацин.
Особенности. Эти средства высоко эффективны при бронхите, однако они довольно дорого стоят. Фторхинолоны имеют более широкий спектр действия, чем представители предыдущих групп, поэтому при долгом приеме несколько чаще вызывают дисбактериоз.

Какой антибиотик лучше?

Этот вопрос можно часто услышать на приеме у врача. К счастью, на него есть ответ.
В качестве средств первой линии выступают пенициллины, то есть сначала назначают именно их. Если у пациента на них аллергия, или микробы проявляют устойчивость, тогда выбирают макролиды. Когда же и они по каким-то причинам не «работают», переходят к фторхинолонам.
Как правило, лечение ограничивается тремя этими группами, но в терапии бронхита могут использоваться и другие антибактериальные препараты (тетрациклины, цефалоспорины и т.д.). Разные клинические ситуации требуют разного подхода, и определить, когда и какое средство лучше, может только врач. Так что, если Вы заболели, первое, что Вам надо сделать – это сходить в поликлинику или вызвать врача на дом. Доверьте свое здоровье профессионалам, и Вам не придется столкнуться с последствиями необоснованного приема лекарств.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Наш автор намерено обошла конкретные дозы лекарств, их вам может сказать только врач в зависимости от вашего случая.

Также при лечении бронхита используются препараты: синекод, бисептол, сироп корня солодки

Сухие мозоли на ногах. Рекомендации по лечению сухих мозолей на ногах.

Что это такое и отчего они бывают?
Под изящными туфлями с высоким каблуком или добротными ботинками из натуральной кожи должны скрываться только ухоженные, гладкие ноги, которые в полной мере соответствуют красивой обуви. Увы, в реальности это не всегда так. Зачастую, руководствуясь принципом «красота требует жертв», мы выбираем замечательную на вид, но, к сожалению, не слишком удобную обувь.
В Италии по сей день осталось несколько мастеров, которые изготавливают эти вещи по индивидуальной мерке. К сожалению, в нашей стране можно найти только стандартные босоножки, туфли или сапоги, которые могут не подойти человеку с узкой ступней, высоким подъемом и другими особенностями.
Уже пары часов прогулки в неудобных ботинках достаточно для того, чтобы на ногах появились мозоли – пузыри, наполненные жидкостью. С ними можно довольно легко справиться, хоть эта проблема и неприятна. Однако, если ношение тесной обуви входит в систему, ждите еще больших неприятностей. При регулярном натирании и травматизации кожи организм стремится защитить уязвимые участки, начиная вырабатывать больше эпидермальных клеток. Они ороговевают и наслаиваются друг на друга в том месте, где происходит повреждение. Формируется своеобразный «щит», предохраняющий кожу от ранения.
Однако это еще полбеды. Ороговевшие клетки не только лежат на поверхности, но и распространяются вглубь. Таким образом, у мозоли формируется «корень», глубоко врастающий в подошву. Будучи очень плотным, при ходьбе он раздражает нервные окончания тканей и причиняет большие неудобства. В этом и заключается основная проблема сухих мозолей: допустив их появление, человек обрекает себя на постоянный физический дискомфорт и длительное лечение.

Сухие мозоли, или натоптыши, более «охотно» возникают у тех, кто:

  • постоянно травмирует ступни (тесная обувь, профессиональный балет или танцы);
  • часто страдает «мокрыми» мозолями;
  • уделяет мало внимания уходу за ногами (редко делает педикюр, не использует смягчающие средства);
  • имеет ортопедические заболевания. Например, при сильном плоскостопии появляются мозоли в передней части подошвы, так как нарушается походка и меняется нагрузка на ступню.

Как выглядит сухая мозоль?

Внешне сухая мозоль выглядит как бело-желтое плотное пятно, болезненное при надавливании. Однако не любое образование, которое имеет похожий вид, обязательно является натоптышем. Если Вы посещаете бассейн или баню, если кто-то в Вашей семье болеет грибком, если у Вас есть хоть какие-то поводы думать, что где-то Вы игнорируете правила гигиены, на ногах может «поселиться» и грибок. Например, если «мозоль» расположена между пальцами (то есть не в месте травматизации), а кожа здесь зудит или шелушится, скорее всего, это именно он. А когда в центре пятна Вы видите небольшой, более светлый очажок или черные точки, это может быть и обычная плоская бородавка. В обоих случаях Вам вначале следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз, а затем Вы будете лечить грибок специальными кремами (Клотримазол, Ламизил), а бородавки – раствором «Чистотел». Если с этими заболеваниями Вы будете бороться средствами, предназначенными для мозолей, вряд ли это приведет к успеху, так что будьте внимательны.

Как лечить сухие мозоли?

Первое, что Вам необходимо сделать – это безжалостно выкинуть и заменить всю обувь, которая привела к их появлению. Жалко, конечно, но, если Вы хотите снова любоваться своими гладкими красивыми ножками, придется научиться их щадить.
Каждый вечер размягчайте кожу при помощи горячих ножных ванночек. Не советуем применять мыльно-содовые растворы, которые широко рекомендуются в таких случаях. Они, конечно, смягчают «лишние» наслоения эпидермиса, но вместе с тем сушат кожу. Это поможет Вам уменьшить существующие мозоли, но создаст предпосылки для появления новых. Так что пусть это будет просто горячая вода с мягким моющим средством (например, жидким мылом) или несколькими каплями эфирного масла с отшелушивающим действием (чайное дерево, эвкалипт, можжевельник). После ванночки удаляйте мозоли пемзой. Делайте это каждый день, и при поверхностных натоптышах уже через 7-10 дней состояние Ваших ног заметно улучшится.
Если корень мозоли средней глубины, придется использовать специальные средства. Забудьте о народной медицине: рецепты, которые она может предложить, к сожалению, малоэффективны. Даже те, которые имеют какое-то действие, слишком слабы по сравнению с аптечными. Поэтому не тратьте свое время и сразу используйте проверенные, надежные варианты: пластыри, крема, гели и сыворотки.
Мозольные пластыри, которые обычно содержат салициловую или бензойную кислоту, хорошо отслаивают ороговевшие клетки, смягчают и оказывают антисептическое действие. Их накладывают на нужный участок, а через какое-то время (1-2 суток, в зависимости от толщины наслоений) снимают. После снятия мозоль обрабатывают пемзой, чтобы удалить остатки размягченной кожи. Обычно для того, чтобы справиться с этой проблемой, хватает 1-3 таких процедур. Используя эти средства, помните, что пластырь нельзя наклеивать на здоровую кожу, так как это может вызвать раздражение и воспалительный процесс.
Очень хорошее средство от натоптышей может предложить профессиональная линия косметики Kosmoteros – крем для ног с кератолитическим действием. Он содержит энзимный эксфолиант, экстракты лекарственных растений, масла, мочевину, пчелиный воск и другие ингредиенты, благодаря которым смягчается кожа, и происходит отторжение ороговевших клеток. С ним работают многие косметологи салонов красоты, и недовольных, как правило, не оказывается. Испробовав его на себе, Вы обязательно оцените быстрое действие этого средства.
Если уважаете западную косметику, можете приобрести мозольную настойку немецкого производства — Gehwol Huhneraugen tinktur. Активные компоненты в ее составе – салициловая кислота, уксусная кислота, ментоловое масло – помогают добиться эффекта даже при довольно глубоких мозолях. При помощи кисточки настойка наносится на нужную область и втирается. Эта процедура проводится утром и вечером в течение четырех дней. При этом натоптыш постепенно размягчается. На пятый день мозоль легко удаляется пемзой после разогревающей ванночки.
Если сухие мозоли уже давно «живут» на Ваших ногах, занимают большую площадь, и у них глубокие корни, самым грамотным решением было бы обратиться к косметологу, и пройти процедуру профессионального педикюра или криотерапии. В принципе, Вы можете использовать и уже перечисленные средства, но имейте в виду, что в этом случае самостоятельное лечение занимает до трех месяцев, когда как косметологическое может завершиться за одну или несколько процедур.
Как поступить – решать Вам. Вы можете доверить свои ноги специалистам, а можете решить вопрос при помощи домашних процедур. В любом случае, скоро Вы будете без стыда снимать обувь в гостях, а когда наступит следующий купальный сезон, сможете прийти на пляж, скинуть шлепанцы и бесстрашно побежать по песку, сверкая своими гладкими розовыми пятками.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Если не знаете какой пластырь от мозолей выбрать, то читайте рекомендации нашего автора.

Если уже не знаете, что делать с трещинами на пятках, как их правильно лечить, то читайте статью нашего автора «трещины на пятках — рекомендации по лечению«

Пластырь от мозолей, как выбрать пластырь-советы и рекомендации.

Казалось бы, что может быть проще, чем мозольный пластырь? Даже ребенок знает, что это такое и как им пользоваться. Тем не менее, если однажды Вы вдруг захотите его приобрести и посетите для этого хотя бы самую скромную аптеку, Вам будет предложено как минимум три-четыре различных варианта. Чем же они отличаются, на чем должен быть основан выбор, и какие из них самые лучшие?

Как использовать мозольный пластырь

Мозольные пластыри бывают очень разными, и для каждого их вида существуют свои особенности применения, которые всегда указываются в инструкции. Однако все они используются примерно по одним и тем же правилам.
Пластырь наклеивается на чистую, сухую, обезжиренную кожу, поэтому перед тем, как начать лечение, вымойте ноги с мылом и тщательно их высушите. До того, как отделить клеящийся слой от защитной пленки, разогрейте его между ладоней. Приклеив пластырь на нужный участок, убедитесь в том, что лечебный слой закрывает только поврежденную область – на здоровой коже он может вызвать раздражение. Держите его ровно столько, сколько это требуется по инструкции (обычно 1-2 суток). Если периодически отклеивать пластырь, чтобы посмотреть, «как там идут дела», пользы это не принесет.

Когда нельзя использовать мозольный пластырь

Мозольные пластыри не рекомендуют наклеивать на кожу со ссадинами, царапинами, ранками и другими открытыми повреждениями. Когда на травмированный участок попадают уксусная кислота или другие компоненты из лечебного состава, это вызывает боль, жжение и воспалительный процесс. Поэтому, если Вы стерли ноги до крови, используйте только те разновидности пластырей, которые для этого подходят – защитные, а не кератолитические.

Проблема выбора

При покупке пластыря выбор имеет огромное значение. Он зависит от того, какая именно у Вас мозоль — сухая или «мокрая», где она расположена, нет ли у Вас аллергии и т.д. Учитывая эти и другие факторы, можно выбрать из множества самый лучший вариант, который идеально подойдет именно для Вашей ситуации.

Итак, по каким же критериям различаются мозольные пластыри?

Действующее вещество
В зависимости от действующего вещества, пластыри бывают:

  • с салициловой кислотой;
  • с бензойной кислотой;
  • с «кислородными кислотами».

Наиболее распространен первый вариант. Салициловая кислота используется в изготовлении как дорогих зарубежных, так и «обычных» отечественных средств. Например, самый известный российский пластырь – Салипод – имеет в составе салициловую кислоту, серу и канифоль, благодаря чему достигается хорошее кератолитическое и противомикробное действие. Это средство предназначено для лечения сухих и глубоких мозолей.

Цель
Мозольные пластыри применяются для:

    • удаления мозолей:

- сухих;
- «мокрых»;

  • защиты кожи в месте удаленной мозоли;
  • «защиты от болезненного надавливания».

Например, пластыри Igiene Piede Dottor Ciccarelli могут использоваться для разных целей. Те из них, которые предназначены для лечения мозолей, различаются между собой по соотношению и концентрации активных веществ. Поэтому некоторые из них применяют для натоптышей, а другие, с более щадящим действием, для смягчения верхней части пузырей у «мокрых» мозолей.
Эта же фирма выпускает специальные защитные средства, которые создают оптимальные условия в зоне повреждения. Они берегут травмированную кожу от попадания инфекции, обеспечивают ее скорейшее восстановление и не допускают повторного образования мозолей.
Мозольные пластыри «URGO» тоже бывают лечебными и гигиеническими.
Что касается последнего пункта – защиты от болезненных надавливаний — на изготовлении таких пластырей специализируется немецкая компания Gehwol. Благодаря вкраплениям салициловой и молочной кислоты они размягчают кожу в области мозоли. Но это не единственное их достоинство. Эти пластыри имеют необычную форму, которая помогает поддерживать пальцы в правильном положении.
Например, среди любителей узкой обуви встречается патология стопы, называемая молоткообразной деформацией второго пальца. В тесных туфлях ступня постоянно сдавливается с боков, из-за чего этот палец всегда находится в согнутом положении и возвышается над другими – его как бы «вытесняет» вверх. Тыльная сторона пальца упирается в носок обуви, и на этом месте появляются мозоли. Ортопедические пластыри Gehwol Huhneraugen-pflaster Extra помогают исправить положение пальцев, борясь с причиной появления мозолей и одновременно их излечивая. Если мозоли у Вас появляются именно по этой причине, не поленитесь найти это средство.

Материал
В зависимости от материала, мозольные пластыри бывают:

  • тканевыми;
  • гидроколлоидными.

Большинство пластырей, от нашего «Перцового» до немецкого «Геволь» сделано на тканевой основе. Но в последние годы стали выпускать средства из специального состава – гидроколлоидные. Они создают дополнительную защиту поврежденной коже, могут использоваться для профилактики мозолей и создают постоянную влажную среду, в которой, если верить науке, быстрее происходит заживление. Несколько таких вариантов выпускается уже упомянутой фирмой Dottor Ciccarelli, создавшей уникальный ряд пластырей на основе кислородных кислот. Они абсолютно биосовместимы и гипоаллергенны, надежно держатся на коже и не страдают при воздействии воды, поэтому с ними Вы сможете свободно принимать ванну или посещать бассейн.

Форма

Оказывается, она тоже важна. В местах, где возникают мозоли, нам не приходится рассчитывать на абсолютно ровные поверхности. Но, как Вы знаете, от того, насколько хорошо приклеен пластырь, зависит его лечебное действие. Мозольные пластыри бывают разными:

  • квадратными или прямоугольными;
  • круглыми или овальными;
  • сложной формы.

Наибольшее разнообразие форм может предложить компания Compeed. Ее противомозольные и защитные пластыри на тканевой и гидроколлоидной основе подойдут к самым сложным участкам ступни. Среди ассортимента Вы встретите пластырь для мизинца, безымянного пальца, врастающих мозолей между пальцами, больших мозолей и т.д.
Существуют даже специальные варианты с подушечками и подкладками – для свода стопы, основания пальцев и т.д. Защитный пластырь Рharmadoct на хлопко-вискозной основе (Италия) снабжен мягким кольцом-подушечкой. Благодаря этому мозоль, которая оказывается в центре кольца, защищается от сдавливания и не травмируется. «Master Uni» от натоптышей (Юнифарм Траст, Китай) имеет несколько другую форму, но тоже дополнен защитным диском. Благодаря этому активные вещества не раздражают здоровую кожу.

Будем надеяться, что теперь Вы легко сможете выбрать для себя самый хороший пластырь. Очевидно, что среди подобных средств нет лучших или худших. Все пластыри, выпускающиеся в продажу, безопасны и прошли дерматологический контроль. Просто какие-то из них Вам подходят, а какие-то — нет. Поэтому всегда тщательно выбирайте, не стесняйтесь уточнять информацию у фармацевта, внимательно читайте инструкцию, и в итоге обыкновенный пластырь станет для Вас надежным защитником, который поможет легко справиться с возникшей проблемой.

Автор: Евгения Соколова (врач)

Мозоли на ногах неприятная вещь, в данной статье мы постарались вам рассказать как выбрать пластыри от мозолей. Если вы пользовались каким-то из этих пластырей, то поделитесь своим опытом с другими.

PS: Рекомендуем также почитать трещины на пятках: причины и лечение

Мозоли на ногах. Как избавиться от мозолей на ногах, рекомендации по лечению мозолей.

Отправившись в магазин за новыми туфлями, и купив себе обновку, Вы возвращаетесь домой довольными и счастливыми. Но, согласитесь, иногда приходиться проклинать тот день, когда Вы стали хозяином злополучной пары обуви, которая в момент покупки казалась удобной, а при носке стала натирать ноги. А как мы порой корим себя за самоуверенность, которую проявили, решив самостоятельно разносить тесноватые ботинки! Вне зависимости от причин, по которым пришлось надеть неудобную обувь, мы всегда раскаиваемся в этом поступке, когда плавная походка превращается в хромающую, приятный променад становится пыткой, а ступни покрываются мозолями.

Эти пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, образуются в местах наибольшего трения и травматизации кожи. При этом верхние слои эпидермиса отслаиваются от нижних, которые выделяют тканевую жидкость и «наполняют» мозоль. Пожалуй, нет такого человека, который не был бы лично знаком с этой проблемой.
Мозоли – явление довольно болезненное. Наступать на них очень неприятно, и даже небольшое прикосновение вызывает боль, особенно когда пузырь лопается и обнажает нежную розовую кожицу, еще не защищенную слоями ороговевших клеток.

Первая помощь

С этой проблемой приходилось бороться каждому, но не все знают, как это правильно делать. Большинство, обнаружив на ступне пузырь, тут же его прокалывает. В таком способе борьбы с мозолями некоторые люди даже видят изощренное удовольствие, сходное с тем, что мы испытываем, выдавливая угри. Собственно, прокол пузыря – это верная тактика, однако на ней первая помощь заканчиваться не должна.

Итак, как же надо действовать?

Первое, с чего Вы должны начать – это вымыть ноги. Как известно, на этом участке тела скапливается больше всего загрязнений и микробов.
Затем найдите стерильную иглу или ножницы (их можно хорошо вымыть, или прокипятить, или использовать иглу от только что вскрытого шприца). Осторожно сделайте прокол, промокните салфеткой жидкость и наложите на ранку бактерицидный пластырь, который Вы будете менять ежедневно до тех пор, пока пузырь не потрескается и не отслоится сам.
Не забывайте ежедневно следить о гигиене. Особенно она важна при глубоких мозолях – когда внутри пузыря Вы видите не прозрачную, а кровянистую жидкость. Это означает, что кожа отслоилась до самых нижних слоев, в которых лежат кровеносные сосуды. Занести инфекцию в кровь очень легко, тем более эти повреждения заживают гораздо дольше, чем обычные, так что будьте очень внимательны.
После этих несложных мер от Вас уже ничего не зависит – дальнейший процесс заживления будет происходить самостоятельно. Чтобы это произошло быстрее, откажитесь от ношения неудобной и тесной обуви. Если продолжать травмировать мозоль, кожа начинает защищаться, образуя слишком много эпидермальных клеток. В итоге на месте «мокрой» мозоли появится что-то вроде натоптыша с «корнем», уходящим глубоко в кожу. Лечить такие последствия довольно проблематично, так что позаботьтесь о профилактике осложнений.

Что делать при больших и глубоких мозолях?

В этих случаях нельзя пускать дело на самотек – тактика лечения должна быть активной. Если мозоль большая по площади или располагается в том месте, где она, несмотря ни на что, травмируется при ходьбе (например, на середине подошвы), нужно использовать наружные средства, ускоряющие регенерацию.
Среди них можно порекомендовать особую повязку с лечебной пропиткойВоскопран с метилурацилом. Она представляет собой особый «дышащий» материал, пропитанный препаратом, который усиливает процесс восстановления тканей. При наложении этой повязки мозоль заживает гораздо быстрее. Она накладывается на нужную зону, фиксируется бинтом или пластырем и меняется 2 раза в день.
На некоторых участках стопы, например, на внутренней стороне большого пальца или пятке, кожа особенно толстая. Если мозоль образовалась в этих местах, то верхняя часть пузыря (на медицинском языке ее называют покрышкой) отличается большой толщиной, а полость с жидкостью очень маленькая и глубоко расположена. При таких мозолях заживление происходит очень медленно, они могут существовать в неизменном виде две, три недели и дольше, а проколоть их довольно трудно. Если это – Ваш случай, то Вам следует использовать специальные мозольные пластыри. Они накладываются на проблемный участок на сутки. За это время их активные вещества размягчают кожу верхней части пузыря и отслаивают ее.

Чего нельзя делать

Отчего-то многие люди считают, будто только что упомянутые пластыри лечат мозоли. Увы, это не так – они просто помогают отделить ороговевшие слои клеток. Поэтому такие средства ни в коем случае нельзя применять при мозолях с тонкой покрышкой – в области ахиллова сухожилия, на тыльной стороне пальцев и т.д. За сутки пластырь не только «растворит» пузырь, но и повредит нижние, здоровые слои кожи.
Многие советуют использовать кератолитические крема, которые наносятся на кожу для ее размягчения. Однако они предназначены для «сухих» мозолей, а в нашем случае достаточно однократного использования мозольного пластыря и прокола пузыря. Поэтому их применять не следует.

Косметические дефекты кожи на месте заживших мозолей. Как с ними бороться?

С этой проблемой особенно хорошо знакомы женщины – любительницы босоножек и открытых туфель с многочисленными ремешками и ленточками. Если неправильно выбрать такую обувь, это грозит появлением мозолей на тыльной стороне стопы, пальцах, в области ахиллова сухожилия. На пятках и подошве кожа не окрашена меланином, поэтому мозоли заживают без следа, а вот если они появились на этих зонах, то здесь они оставляют после себя участки пигментации. Еще такое бывает при частых травмах, когда мозоли несколько раз появлялись на одном и том же месте. Идя по улице и приглядываясь к женским ножкам, можно легко вычислить дам, которые недавно страдали от мозолей и потертостей.
Если Вы, впервые за сезон надев босоножки, уже обзавелись мозолями, вряд ли Вам до сентября захочется скрывать свои ноги, на которых остались некрасивые следы. Для того, чтобы восстановить ровный цвет кожи, можно использовать осветляющие средства. Правда, огуречный крем здесь не поможет. Вам придется искать более сильные варианты, например, крем «Арбутин», содержащий вещество, подавляющее образование меланина. Средство нужно наносить местно (то есть только на проблемный участок, а не на всю ногу) 2-4 раза в день. Эффект Вы заметите через 2-3 недели. Помните, что использовать его можно только на заживших мозолях.

Согласитесь, что лечение мозолей – занятие куда более простое и необременительное, чем борьба со многими другим косметическими проблемами. Поэтому постарайтесь провести его так, чтобы потом не пришлось ругать себя за легкомысленность. Результаты правильного лечения не замедлят Вас порадовать, а в будущем – через месяц, полгода или год — у Вас не будет необходимости искать средства, при помощи которых Вы сможете устранить грубые косметические недостатки. Так что старайтесь сделать все, как нужно, и у Вас обязательно получится. Красивых Вам ног и легкой походки!

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Рекомендуем также почитать Пластырь от мозолей, как выбрать пластырь — советы и рекомендации

Мочегонные препараты (диуретики).

Мочегонные средства или, как их называют специалисты, диуретики – отдельный обширный класс лекарственных препаратов, которые различаются и механизмом действия, и химической структурой, и показаниями к применению. Единственное, что их объединяет – принцип действия, они увеличивают скорость образования мочи, тем самым уменьшая концентрацию жидкости в межклеточном пространстве и различных полостях тела. Параллельно с жидкостью вымываются различные соли, в том числе и полезные, участвующие во многих процессах, например в сократительной работе сердца или проведении электрических сигналов к мышцам, поэтому все моменты надо строго учитывать. Диуретики – одни из препаратов, строго рекомендованные к применению только с участием лечащего врача. Не просто соседа, советующего схему терапии, а человека, уже знающего вашу проблему, изучившего ваш организм и большинство его реакций. Даже легкие травяные настои нежелательно применять дольше нескольких дней, а только в варианте средства «скорой помощи».

Механизмы действия.

В основном, двух видов – это блокада различных ферментов почек, что ведет к увеличению выведения солей и специальные осмотические и кислотные средства, работающие вне почек. В клинической практике идет разделение по времени и силе действия, это один из важнейших показателей в любой терапии – обычно назначают снизу вверх, но есть случаи, когда необходимо ударное воздействие. Травяные препараты стоят отдельной когортой и обычно назначаются как фоновое и поддерживающее лечение.

Показания для применения.

Чаще всего, диуретики назначаются при гипертонии различной этиологии, чтобы вывести лишние жидкость и соли из организма, уменьшить нагрузку на сосуды, улучшить сердечный выброс.
Сердечно — сосудистые заболевания – еще один сегмент показаний. Сердечная недостаточность, венозных застой на фоне различных патологий, предупреждение обострений при ишемии.
Отечный синдром, различного происхождения, в том числе и отеки беременных. Ни в коем случае не начинайте курс самостоятельно, всегда пробуйте установить причину, естественно во время беременности не обойтись без консультации профильного врача.
Почечные поражения – нефрозы, пиелонефрит в стадии ремиссии, отхождение мелких конкрементов, когда для этого есть показания и камень находится в мочеточнике. Нельзя принимать препарат самому во время отхождения камней – это может привести к осложнениям, вплоть до потери почки.
Форсированный диурез в случае отравлений или передозировки, в том числе и наркотической.
Купирование сильного судорожного статуса, как вспомогательный метод.
Острые отеки легких и головного мозга при опухолевом процессе, травмах и ранениях.
Специфические состоянияувеличение концентрации кальция, несахарный диабет, циррозы печени.

Противопоказания.

Тяжелые поражения печени и почек, нарушение клубочковой фильтрации, различные сердечные блокады и аритмии, сахарный диабет и подагра.

Препараты.

Дополнительные требования – ограничьте потребление соли с пищей, кушайте продукты богатые калием (курага, бананы, сладкий изюм), не употребляйте алкоголь и снотворные средства во избежание нежелательных реакций.

Сильнодействующие препараты называемые «потолочными» — часто назначаются при сердечной недостаточности и тяжелых поражениях.

Торасемид (Демадекс или Диувер)
— одно из самых эффективных средств, работает вплоть до 12 часов, средство рекомендуется при гипертонии и сердечных отеках. Высокая вариабельность в выборе дозировки, но значительные противопоказания, начиная от гиперплазии простаты и беременности и заканчивая аритмией. Влияет на вождение транспортом и управление сложными механизмами. Максимальная суточная доза не может превысить порог в 200 мг, начинать следует с 5 мг в течение суток. В случае длительной терапии – обязательный контроль биохимии. Совмещение препарата с каптоприлом увеличивает эффективность и продлевает терапевтический ответ. Препарат выбора для терапии в Европе и США.
Фуросемид (Дриптан, Лазикс, Саликс) – один из первых препаратов, применяемых в медицине, сейчас из-за синдрома рикошета и обилия побочных эффектов в развитых странах используется ограниченно, но в СНГ всё еще назначается. Максимальная доза 160 мг, прием производится утром, при необходимости средство разделяют на два приема.
Этакриновая кислота, называемая в торговых сетях «Урегитом» или «Гидромедином» — неплохая лекарственная форма, которая не предназначена для длительного применения из-за побочных эффектов. Поэтому гипертонию или отечные состояния при циррозах снимать не получится, а как кратковременное средство – пожалуйста, эффект наступает в течение 20 минут. Максимальная доза активного вещества – не более 200 мг в сутки, стартовая – 50, один прием утром, после обильного завтрака. В США препараты этакриновой кислоты назначаются редко, из-за небольшого риска поражения слухового нерва у пациента, в Европе лекарственная форма популярна.

Среднее и нижнее звено диуретиков.

Дихлотиазидные препараты (часто предлагается в аптеках как «Нефрикс») – занимают свой сегмент, но противопоказания значительны. Прием продолжается на протяжении недели, с перерывом на два дня. Дозировка – не более 100 мг, дальнейшее увеличение неэффективно и увеличивает риски со стороны побочных эффектов. Вполне можно применять беременным, при втором и третьем триместре, но под строгим контролем.
Верошпирон – препарат выбора, когда необходим пролонгированный эффект, на протяжении трех – четырех суток. Хорошо работает при гипертонии и сердечных показаниях. Отеки ног – тоже его сфера деятельности. Максимальная суточная доза в районе 400 мг. Во время приема желательно избегать продуктов, богатых калием и прекратить прием поливитаминных средств.
Птерофен – слабое и пролонгированное средство, работающее на протяжении 16 часов, выводит уратные камни, сберегает калий. Показано в количестве двух капсул, утром и вечером, всего четыре, максимум шесть капсул в день. Отлично работает в связке с другими диуретиками, особенно вымывающими кальций – он смягчает эту особенность и аккумулирует терапевтический эффект.
Маннитол (в аптечной сети известен как «Маннит») – лучшее средство, когда необходимо вывести большее количество жидкости за короткое время. Один грамм на килограмм веса – оптимальная лечебная доза, применяется в случае неотложных состояний, отеков гортани или мозга, приступах глаукомы, отравлениях.
Амилорид – максимальная дозировка не более 40 мг в сутки. Несмотря на незначительный мочегонный эффект, популярная форма из-за отсутствия жестких противопоказаний. Препараты и продукты с калием во время приема – также нежелательны.

Автор: Кирилл Суходолец (врач)

PS: Советуем вам также прочитать статью«мочегонные травы-рекомендации к применению»