Мексидол: применение, инструкция, отзыв врача

Мексидол – это средство, одно упоминание которого заставляет думать о серьезных заболеваниях. Несмотря на то, что оно числится в группе антиоксидантов, его применяют не для профилактики болезней или продления молодости, а с целью лечения пациентов с патологиями сердечно-сосудистой и нервной систем.

Состав и действие

Главным компонентом мексидола является не очень удобное в произношении вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оно оказывает многогранное действие на состояние клеток организма. Стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает последствия кислородного голодания, подавляет разрушительные механизмы перекисного окисления липидов, улучшает передачу сигналов между клетками – в общем, делает все, чтобы на тканях – особенно сердечной и нервной – в как можно меньшей степени отражались последствия некоторых заболеваний. Собственно, список эффектов, которых удается достигнуть при помощи этого средства, куда более внушителен, чем представленный, однако не будем погружаться в подробности тончайших биохимических процессов – смысл действия лекарства и без того передан в достаточной мере. Кроме того, Вас наверняка интересует, когда влияние мексидола может быть применено на практике.

Показания и способы введения лекарства

Средство выпускается в виде таблеток и капсул, предназначенных для внутреннего применения, а также в форме раствора для введения в вену или мышцу.

Внутрь лекарство применяют при неврозах, нарушениях мозгового кровообращения, после черепно-мозговых травм, при нарушениях памяти у пожилых больных, при хронической ишемии головного мозга и даже при абстинентном синдроме, вызванном отменой алкоголя. Внутривенно или внутримышечно средство следует назначать при инсультах, транзиторных ишемических атаках, дисциркуляторной энцефалопатии, тяжелых неврозах, вегето-сосудистой дистонии, черепно-мозговых травмах и т.д.

Как видите, списки частично друг друга повторяют. Может, это значит, что выбор способа введения лекарства не имеет значения? Совсем нет. Просто все определяется тяжестью состояния; чем серьезнее случай, тем больше вероятность, что средство будет рекомендовано в более «биодоступной» и «сильной» форме – в виде инъекций. А, так как объективно определить тяжесть состояния может лишь врач, логичным будет заключить, что препарат стоит применять только по назначению и под контролем специалиста.

Эффективен ли мексидол? Отзыв врача

Приведем в пример одну ситуацию. Пациент – пожилой человек с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и перенесенным инсультом (ситуация не особо жизнерадостная, но очень частая) – ложится на очередную плановую госпитализацию, где ему в который раз «поправляют здоровье» комплексом лекарств, в том числе, и мексидолом. Чувствует ли он себя после этого лучше? Вряд ли намного. Боли в груди, одышка, бессонница, нарушения памяти, плохая переносимость нагрузок – все это сохранится, несмотря на лечение, ведь и сердце, и нервная система уже необратимо повреждены многолетним заболеванием.

Увы, иногда пациенты не в силах понять, что некоторые процессы обернуть вспять невозможно. Они предпочитают верить, что есть на свете средства, способные вернуть им здоровье, и винить лекарства в неэффективности. Да что там говорить – доктора тоже не всегда с большой надеждой прописывают своим больным это лекарство: весь, если человеку с тяжелой сердечной недостаточностью и можно помочь, то вряд ли существенно, так, чтобы продлить его жизнь на десятилетия.

Однако, что бы ни говорили результаты субъективных наблюдений, клинические испытания утверждают, что средство эффективно. Например, по результатам исследования, проведенного в Украине в 2012 году, применение мексидола снижает содержание холестерина, С-реактивного белка, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в крови у больных стенокардией. Российское исследование, проведенное в том же году, выявило, что мексидол полезен больным с ишемическим инсультом; в сочетании с тромболитической терапией он позволяет уменьшить степень повреждения головного мозга и быстрее восстановить неврологический статус пациентов. Итоги другого отечественного исследования говорят о том, что средство оказывает положительное воздействие на течение хронической сердечной недостаточности: уменьшает частоту развития осложнений, урежает госпитализации, сокращает смертность.

Применение

При приеме внутрь средняя суточная доза лекарства составляет 0,25-0,5 г. Указанное количество препарата разделяется на два или три приема. Курс может длиться от 5 дней при острых ситуациях (абстиненция) до 6 недель при хронических проблемах (последствия инсульта). В вену мексидол вводится по схеме с нарастающими дозами, рассчитывать которую следует в зависимости от заболевания и непременно в соответствии с рекомендациями врача.

Противопоказания и побочные эффекты

При приеме препарата могут отмечаться тошнота, сонливость, сухость во рту, вероятно появление аллергии. Средство противопоказано при его непереносимости, серьезных заболеваниях печени и почек, а также беременным, кормящим и детям.

Список ограничений к приему мексидола выглядит не столь внушительно, как у многих других препаратов. Однако это не повод для того, чтобы самостоятельно его себе назначать или «мудрить» с дозами. Конечно, вряд ли это обернется какой-то критической ситуацией, однако лекарство назначается при слишком серьезных случаях, чтобы относиться к нему легкомысленно. Если Вам или кому-то из Ваших родных придется лечиться этим средством, не забудьте спросить у доктора подробную схему лечения, продолжительность курса и другие нужные сведения, потому что от них во многом зависит успех Вашего лечения.

Автор: София Черкасова (врач)

Видео о препарате Мексидол (объясняет врач)

Бифиформ,Бифиформ Беби: инструкция, применение + отзыв врача

Курс антибиотиков, перенесенное пищевое отравление, неправильное питание – десятки причин могут приводить к нарушению микрофлоры кишечника. Иногда это дает о себе знать расстройствами стула и метеоризмом, буквально не позволяющими больному выйти из дома, а иногда симптомы едва заметны. Как бы то ни было, устранение неполадок с естественной флорой – дело нужное и важное, ведь от здоровья кишечника зависит наше здоровье в целом.

Чтобы восстановить состояние защитной биологической пленки на слизистой пищеварительного тракта, можно прибегнуть к помощи пробиотиков, среди которых на одном из первых мест по популярности стоит бифиформ.

Бифиформ. Состав и действие

Бифиформ не является лекарством; как и другие представители его группы, он относится к биологически активным добавкам. Однако данный факт не означает, что средство в чем-то «ущербно»: клинические испытания доказали его полную состоятельность в качестве восстановителя полезной микрофлоры. Все дело в составе: в бифиформе в равных соотношениях содержатся бактерии Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium, которые после приема добавки встраиваются в состав естественной флоры, помогают восстановить численность «нормальных» ее представителей и уменьшить количество патогенных микроорганизмов, которые всегда очень быстро занимают свободные пространства после гибели части полезных бактерий. В результате, 2-3 недели приема средства помогают избавиться от всех признаков неблагополучия со стороны кишечника – если, конечно, в остальном здоровье желудочно-кишечного тракта не страдает.

Какое-то время назад по отношению к пробиотикам часто предъявлялись претензии: якобы, действуют они только «в пробирке», а в условиях организма, где средству надо невредимым пройти через кислотный барьер желудка, не проявляют никакого эффекта, так как при контакте с соляной кислотой бактерии погибают. Если Вы услышите подобное и о бифиформе, не обращайте внимания: это не так. Средство выпускается в кишечнорастворимых капсулах, которые высвобождают действующие вещества лишь под влиянием слабощелочной среды кишечника.

Бифиформ-бэби: в чем отличия?

У детей и у взрослых многие процессы в организме идут по-разному; микрофлора у людей разных возрастов также имеет несколько отличающийся состав. По этой причине взрослый бифиформ не подходит к приему у детей раннего возраста, только недавно оставивших смеси и грудное вскармливание. Впрочем, это не повод искать помощи у других производителей: существует специальный бифиформ бэби в виде порошка или жевательных таблеток. Они состоят из микроорганизмов Lactobacillus GG и Bifidobacterium lactis, а также содержат витамины В1 и В6, которые оказывают дополнительное позитивное воздействие на восстановления численности «правильных» микробов кишечника. Подобная комбинация оказывает гораздо лучшее влияние на здоровье кишечника у маленьких детей, нежели взрослая форма лекарства. Однако, как известно, одним только доводом о пользе лекарства ребенка нельзя убедить его принять. К счастью, бифиформ способен заинтересовать малышей еще и своим приятным вкусом: апельсиново — малиновым.

Показания к использованию и применение добавки

Показанием к назначению бифиформа могут служить любые факторы, которые привели к расстройству микрофлоры: лечение антибиотиками, химиотерапия, острые заболевания желудочно-кишечного тракта с длительной диареей и др. Кроме того, средство может использоваться и для профилактики: например, некоторые специалисты, назначая терапию по поводу какой-нибудь кишечной инфекции, сразу же прописывают после антибактериальных средств курс пробиотиков. Также бифиформ рекомендуют при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, которые регулярно нарушают нормальное пищеварение и служат потенциальными причинами для возможных расстройств микрофлоры.

Применение добавки обычно не вызывает никаких вопросов и затруднений. «Классическая» форма средства, выпускаемая в капсулах, подходит для взрослых и детей старше двух лет. Принимать их следует по одной 2-3 раза в день, а продолжительность курса лечения отличается в зависимости от причины назначения. Для уменьшения симптомов острой диареи (в комплексе с другими препаратами) бифиформу требуется около 2-3 суток, а прием после антибиотикотерапии может длиться 10-21 день.

Бифиформ-бэби применяется примерно так же. Порошок чаще всего используется для лечения детишек 1-3 лет и дается по 1 порции (дозированной в саше) 2-3 раза в день. В принципе, его можно назначать и в более старшем возрасте, до 5-7 лет, тогда дозировка повышается до 2 саше, принимаемым с такой же кратностью. Жевательные таблетки лучше использовать, начиная с 2 лет, дозы такие же, как у порошка.

Побочные эффекты и противопоказания

Если использовать добавку правильно, то побочных эффектов от ее применения ожидать не стоит. Что же касается противопоказаний, то, пожалуй, единственным из них можно назвать непереносимость компонентов средства, которое, следует признать, встречается редко.

Таким образом, бифиформ можно считать безопасным и действенным средством для восстановления кишечной микрофлоры. Он не является самым лучшим, самым эффективным или еще в каком-то отношении «самым» — среди пробиотиков и помимо него есть немало хороших представителей, и среди них трудно определить наиболее выигрышный вариант. Однако, если доктор назначает Вам это средство, можете не сомневаться в том, что Вы будете лечиться с толком и сможете ожидать отличного результата.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Читайте также Лактофильтрум: инструкция + отзыв врача, Аципол: инструкция, применение, отзыв врача

Эреспал: отзыв врача

Препарат эреспал (аналоги – фенспирид, инспирон) особенно часто применяется в педиатрической практике. Его с удовольствием назначают для лечения кашля у детей, и недаром. На сегодня это одно из самых действенных, безопасных (при правильном приеме) и качественных средств, которое подойдет пациенту любого возраста и с любой инфекционной причиной кашля.

Состав и действие

Активным компонентом эреспала является фенспирид, основное направление действия которого состоит в уменьшении воспаления. Помимо этого, он блокирует реакции, приводящие к бронхоконстрикции (спазму бронхов), которая, стоит отметить, нередко фигурирует в формировании клинической картины бронхита у маленьких пациентов. Наконец, в качестве «бонуса» это лекарство проявляет еще одно свойство: оно подавляет особые альфа-адренорецепторы в слизистой дыхательных путей. Их стимуляция вызывает повышение выделения вязкой слизи, а благодаря эреспалу это прекращается.

Показания и применение эреспала

Средство назначается при ряде состояний, в первую очередь, при хронических заболеваниях органов дыхания (бронхит, особенно обструктивный, и астма). Кроме того, его применение актуально в лор-практике, при насморке, синусите, ринофарингите и даже отите. Наконец, препарат может использоваться при ОРВИ и малых детских инфекциях (кори, коклюше) для уменьшения выраженности их симптомов, а иногда он проявляет неплохое действие и при аллергическом рините.

Эреспал – это сравнительно «молодое» лекарство, которое активно применяется на практике лишь последние несколько лет. По этой причине сейчас оно активно исследуется, а список показаний проявляет тенденцию к расширению. В частности, российскими исследователями было показано, что он может использоваться при лечении хронического ларингита, а еще в 2011 году появились сведения о возможности применения эреспала в послеоперационном восстановлении после хирургических вмешательств на околоносовых пазухах. Согласно полученным результатам, эреспал способствует восстановлению мерцательного эпителия пазух и полости носа, что улучшает дренаж слизи.

Применяется средство в таблетках или в форме сиропа, до еды. Пациентам старше 14 лет показано пить по таблетке 2 раза в день, но при тяжелой форме заболевания суточную дозу иногда повышают до 4 таблеток, применяемых в 2-3 приема или на протяжении дня через равные промежутки времени. Однако, обращаем Ваше внимание, дозировать средство надо только под контролем врача, так как возможно отравление лекарством при приеме слишком большого количества таблеток. Например, в Польше были опубликованы данные о нескольких случаях острой интоксикации эреспалом у молодых пациенток, у которых основным симптомом отравления было значительное снижение артериального давления и сердцебиение.

Детям лекарство следует назначать только в виде сиропа. Малыши до года с массой тела до 10 килограммов должны принимать по 1-2 чайные ложки (10-20 мл) средства дважды в день, а детям после года следует давать уже по одной или две столовых ложки утром и вечером.

Курс лечения обычно ограничивается 7-10 днями, при необходимости может быть продлен.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты возникают нечасто, но к их возможному появлению следует быть готовыми, чтобы, в случае необходимости, изменить схему лечения. Например, если у пациента появляется учащенное сердцебиение (этот признак – следствие блокады альфа-адренорецепторов), то ему следует уменьшить дозу средства. Среди других побочных действий возможны боль в верхней части живота, тошнота, аллергические реакции, сонливость. Аллергии чаще возникают при приеме сиропа, так как в его составе содержится пара-гидроксибензоат, на который некоторые могут среагировать.

Список противопоказаний более скромен, он состоит лишь из трех очевидных пунктов: непереносимости компонентов препарата, беременности и грудного вскармливания. С непереносимостью вопросов нет: естественно, если лекарство вызывает аллергию, то это окончательно лишает пациента возможности его принимать. Что же касается ограничений у беременных и кормящих, то они вызваны не появлением сведений о вреде препарата, а просто отсутствием соответствующих данных. Специалисты придерживаются мнения, что фенспирид, скорее всего, безопасен, но, пока об этом нет информации, средство запрещено к приему для будущих и только что состоявшихся мам. Заметим, если на начальных сроках беременности, пока женщине еще не было о ней известно, ею применялся эреспал, этот факт не служит основанием для того, чтобы избавляться от ребенка.

Есть еще пара моментов, на которые стоит обратить Ваше внимание. Например, сироп содержит сахар, поэтому лицам с диабетом лучше лечиться таблетками. Эта же рекомендация актуальна для больных, которые не переносят нестероидные противовоспалительные средства: при приеме сиропа у них возможен бронхоспазм.

Если делать какое-то общее заключение относительно эреспала, то оно будет выглядеть так: это лекарство очень хорошо лечит кашель, хотя, конечно, не отменяет другой терапии и не допускает по отношению к себе пренебрежительного отношения – путаницы с дозами, схемой лечения и т.д. Однако, если средство было назначено Вам специалистом, и Вы точно усвоили, как, когда и параллельно с чем его принимать, любые опасения излишни: Вы узнаете эреспал только с лучшей его стороны.

Автор: София Черкасова (врач)

Капли в нос Полидекса с фенилэфрином: отзыв врача

Комбинированные лекарства часто выигрывают в сравнении с монопрепаратами, поэтому в ряде случаев спрос на них оказывается на порядок выше. Чем же они лучше? Например, разносторонним действием на механизмы развития болезни и возможностью использовать одно средство вместо нескольких. Медикаменты, состоящие из единственного активного компонента, не так часто можно применить с максимальным эффектом. Наверное, именно по этой причине среди разнообразных лекарств от насморка полидекса с фенилэфрином пользуется большей популярностью, нежели обыкновенные сосудосуживающие капли.

Состав и действие

В препарате содержится 4 действующих вещества.

Фенилэфрин сужает капилляры, уменьшает отек слизистой и облегчает дыхание, быстро устраняя главный симптом насморка – заложенность носа. Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс и также уменьшает отек, потенцируя лечебное влияние первого ингредиента. Неомицин и полимиксин В являются антибиотиками, их присутствие позволяет уничтожить существующую бактериальную флору, поборов признаки бактериального ринита. Присутствие сразу двух компонентов с одинаковым направлением действия не случайно: вместе они перекрывают более широкий спектр патогенных микроорганизмов и взаимно усиливают эффекты друг друга, позволяя наверняка справиться с практически любыми из многочисленных «претендентов» на роль инициаторов болезненного процесса. Кстати, чаще всего при присоединении бактериальной инфекции вредят сразу несколько видов и штаммов микробов, и так что присутствие двух антибиотиков оказывается весьма кстати.

Вот так, всего в нескольких словах, можно описать действие полидексы с фенилэфрином на течение ринита. Наверняка уже из этих слов Вы поняли, что препарат весьма и весьма неплох. И, если Вы будете использовать его по показаниям, то вскоре и сами убедитесь, что средство действительно «работает», причем, наилучшим образом.

Показания

Существует три основных направления в использовании полидексы. В первую очередь, это острый или хронический ринит инфекционного происхождения. Так как в лекарстве содержатся антибиотики, некоторые думают, что применять его можно лишь на стадии, когда симптомы бактериального заражения становятся налицо, то есть слизь, выделяющаяся из носа, превращается из прозрачной в желтую или зеленую. Это не так: при необходимости его разрешается использовать и в самом начале болезни, для профилактики присоединения вторичной инфекции. Такая необходимость возникает не так часто, но иногда случается. Например, если больной страдает инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, ему категорически не рекомендуется допускать осложнений вирусного насморка, которые, возможно, приведут к обострению астмы. В этой ситуации назначение полидексы при первых симптомах ринита будет оправдано…

Второе показание – воспаление носоглотки. Ринофарингит также позволяет применять это лекарство без опасения за его неэффективность. При правильном использовании препарат достигает наиболее глубоких частей носовой полости и ниже лежащих отделов, так что при этом заболевании средство настолько же эффективно, как и при насморке.

Наконец, третье показание – это синуситы. Из них чаще всего у людей приключается гайморит, на который полидекса оказывает очень хорошее действие: одновременно борется с бактериями и, уменьшая отек слизистой, облегчает отток гноя, «запертого» в пазухах и причиняющего больному страдания.

Опасна ли полидекса?

У многих вызывает опасение тот факт, что лекарство содержит антибиотики, причем, целых два, а ведь известно, что антибактериальные средства совсем не безвредны. Беспокойство напрасно: действующие вещества всасываются в настолько малых количествах, что для них даже не представляется возможным изучить фармакокинетику, то есть их превращения в организме. После применения полидексы попытки обнаружить присутствие антибиотиков в крови оказались практически безуспешными, так как они проникают внутрь в настолько малых количествах, что практически не регистрируется лабораторными тестами. В незначительных дозах в кровь может попадать фенилэфрин, однако в целом это не делает препарат более опасным, чем сосудосуживающие капли от насморка.

Применение препарата и существующие ограничения

Средство разрешено детям с 2,5 лет. С этого возраста и до 15 лет рекомендуется применять его по 2 впрыскивания в каждую ноздрю три раза в день. Более взрослым пациентам количество ингаляций можно увеличить до пяти. Курс лечения в любом случае составляет до 10 дней, за это время обычно удается справиться с признаками заболевания.

Не забывайте: полидексу не стоит использовать по окончании срока годности! Компоненты сохраняют свое действие только на его протяжении. Кроме того, помните, что самолечение – наименее предпочтительная тактика, даже при условии, если Вам кажется, что Вы и сами знаете, как надо лечиться. Лучше всего использовать полидексу по назначению врача, который оценит возможные противопоказания и, быть может, назначит и другие необходимые медикаменты.

Применять средство также не стоит в том случае, если у пациента имеется какое-то из противопоказаний: беременность, непереносимость лекарства, грудное вскармливание, закрытоугольная глаукома, серьезные заболевания почек, одновременное лечение средствами из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Несмотря на все свои замечательные качества, иногда полидекса должна применяться с осторожностью, например, при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении.

Пациентов, которые были бы недовольны действием препарата, практически нет, а если такие и находятся, то причина «слабого эффекта» или «неэффективности» полидексы заключается в том, что ее неправильно принимают. В целом это весьма полезное средство, которое по многим параметрам превосходит ряд других препаратов, а помогает очень быстро и качественно. Правда, как уже говорилось, применять ее стоит только по рекомендации доктора, который лучше знает, какое лекарство подойдет именно Вам.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Читайте также Диоксидин в нос: отзыв врача, Назонекс: отзыв врача, капли в нос Протаргол инструкция + отзыв врача, капли в нос Деринат инструкция + отзыв врача

АЦЦ: инструкция + отзыв врача

Этот препарат всегда считался одним из лучших средств для лечения кашля. И, сколько бы у него ни было противопоказаний, ограничений и условностей при назначении, слава отличного лекарства преследует АЦЦ постоянно и заслуженно. Создаются новые, более удобные формы для приема, а препарат назначается буквально каждому третьему-пятому пациенту, обратившемуся к доктору с соответствующей проблемой. Весьма показательно…

Состав и действие

Аббревиатура «АЦЦ» есть не что иное, как сокращенное название действующего вещества препарата – ацетилцистеин. Это производное аминокислоты цистеина, которое при попадании в больной и измученный бронхитом организм творит настоящие чудеса. Многие заболевания, при которых пациенты жалуются на мучительный кашель, можно объединить по единой для них проблеме: наличию вязкой, густой, трудно отделяемой мокроты, которая застаивается в дыхательных путях, мешает воздуху нормально циркулировать, раздражает слизистую, вызывая приступы кашля, и служит прекрасной средой для развития патогенных микробов. Результат – болезнь затягивается, а симптомы тревожат все больше и больше.

АЦЦ в этом случае проявляет себя с лучшей стороны. Он действует на мокроту на молекулярном уровне, разрушая в секрете дисульфидные мостики (связи между атомами серы), которые и придают ему такую вязкость. Мокрота становится более текучей и легче покидает дыхательные пути, а кашель вначале «увлажняется», а затем и вовсе сходит на нет.

Показания, формы выпуска и применение

Все заболевания с патологическим накоплением мокроты дают основания для того, чтобы использовать это лекарство. К ним относятся бронхит, трахеит, ларингит, фарингит, синуситы, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ, муковисцидоз и даже экссудативный отит.

Пациентам старше 14 лет препарат следует принимать по 400-600 мг в день (разделить на 2-3 приема), детям 6-14-летнего возраста показано пить по 300-400 мг средства два раза в сутки. Самым маленьким (от 2 до 5-ти лет) рекомендуют 200-300 мг в день, по 100-150 мг утром и вечером, а совсем крошкам младше 2 лет стоит давать по 50 мг АЦЦ 2-3 раза в день (исключительно с разрешения врача!). Такие дозы предусмотрены для заурядных причин приема лекарств: бронхита, трахеита и так далее. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При редком наследственном заболевании муковисцидозе дозировки совсем другие; если это – Ваш случай, то выяснять схему лечения и длительность приема препарата следует у доктора, который будет давать рекомендации индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов.

Наверняка Вы обратили внимание, что все дозы мы обозначили исключительно в мерах веса, хотя гораздо удобнее было бы читать, сколько таблеток, а не миллиграммов, надо принимать. Будьте уверены, это сделано не для того, чтобы Вас запутать или усложнить Вам жизнь. Просто препарат выпускается в нескольких разных формах с отличающейся дозировкой. Существуют таблетки по 100, 200 и даже 600 мг – и, наверное, будет не очень хорошо, если пациент, не обратив внимания на упаковку, примет три таблетки и получит не 300, а целых 1800 миллиграммов лекарства. Так что придется Вам взяться за, к счастью, несложные расчеты и самостоятельно понять, какое количество препарата следует выпить.

Обратите внимание, таблетки АЦЦ – шипучие, так что перед применением их надо развести в половине стакана воды. При желании вместо воды можно использовать молоко, сок или чай – с этим лекарством подобные «вольности» допускаются. Главное, чтобы жидкость не была горячей. Если последнее Вас расстраивает, потому что из-за болезни Вы вообще не можете пить ничего холодного, слегка подогрейте чай или сок, или же используйте специальный порошок АЦЦ для приготовления горячего напитка. Он выпускается в пакетиках по 200 и 600 мг. Если Вы лечите ребенка, будет удобнее использовать специальный детский АЦЦ – тоже в форме порошка, но легче дозируемый.

Побочные эффекты и противопоказания

Если принимать средство натощак, оно может оказать негативное воздействие на состояние желудка. Вывод – пейте АЦЦ после еды. Кроме того, будьте готовы к появлению возможных побочных эффектов: тошноты, изжоги, головной боли, снижения артериального давления, учащения пульса, аллергических реакций. Они встречаются редко, но возможны. Средство противопоказано при непереносимости компонентов препарата, язве, кровохарканье.

В официальной инструкции написано, что показанием к использованию АЦЦ является гиперсекреция слизи при бронхиальной астме. Тем не менее, этому существует противоречие. Специалисты не исключают, что при приготовлении раствора из порошка его частицы могут попадать во вдыхаемый воздух, раздражая органы дыхания и провоцируя приступ. Следовательно, при данном заболевании принимать препарат следует осторожно и при получении соответствующих рекомендаций от доктора. Консультация врача также может понадобиться в том случае, если стоит вопрос о лечении кашля у беременных.

Недостаток АЦЦ

Мы выделили этот пункт отдельно, чтобы обратить на него внимание читателей. Как бы ни был хорош АЦЦ против кашля, один минус у него все же есть. При некоторых заболеваниях, когда прием лекарства был бы весьма актуален, параллельно необходимо применять антибиотики, а со многими препаратами из этой группы ацетилцистеин несовместим. Нежелательное взаимодействие наблюдается у АЦЦ с тетрациклинами, полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами и аминогликозидами, а последние три группы, между тем, очень часто назначаются при заболеваниях органов дыхания. В некоторых случаях допускается прием «конфликтующих» лекарств с промежутком в 2 часа, но, все же, сам факт несовместимости очень неудобен. Преодолеть ее можно единственным способом – назначив вместо АЦЦ другое средство со сходным действием. В качестве альтернативы обычно выступает амброксол и его аналоги.

К счастью, согласно стандартам лечения, у большинства групп пациентов справиться с подобными патологиями удается и без участия антибактериальных препаратов, поэтому недостаток АЦЦ, о котором мы говорили, не всегда исключает возможность его применения. И это очень хорошо, ведь ацетилцистеин был, остается и, несомненно, будет одним из самых удачных вариантов выбора для лечения кашля.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Рекомендуем также почитать сироп от кашля: как правильно выбрать, Аскорил сироп: инструкция + отзыв врача, Геделикс сироп: инструкция по применению

Диоксидин в нос: отзыв врача

Как хорошо, когда к препарату есть четкая инструкция, описывающая, когда, как и сколько его следует применять. Можно зайти в аптеку, купить такое лекарство и сразу же получить исчерпывающую информацию о схеме лечения. Однако иногда мы лишены возможности получить нужные сведения из вызывающего доверие источника. Например, диоксидин, который некоторые лор-врачи советуют использовать для закапывания в нос при насморке, оказывается, вовсе для этого не предназначен.

В связи с тем, что в инструкции к этому средству нет ни слова о применении при рините, построим наше повествование в форме «вопрос-ответ». Будем надеяться, Вы уясните для себя все нужные моменты, и к концу статьи у Вас совсем не останется неясных моментов в отношении этого препарата.

  • Что такое диоксидин, к какой группе лекарств он относится и как действует?

Диоксидин – это антибактериальное средство, обладающее губительным действием в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе, из состава гноеродной флоры.

  • Какие показания существуют к применению диоксидина?

Обычно это средство назначается при неэффективности антибиотиков и используется при серьезных заболеваниях: гнойном воспалении плевры, абсцессах, инфицированных ранах, флегмонах. В аннотации ничего не говорится о его применении в лор-практике, хотя в некоторых случаях доктора назначают этот препарат для лечения насморка.

  • Как вводится диоксидин?

Для лечения заболеваний, перечисленных в аннотации, лекарство применяется либо наружно, либо внутривенно, либо путем внутриполостного введения. При рините доктора рекомендуют закапывать раствор в носовые ходы.

  • В какой форме выпускается препарат? Существует ли специальная форма для закапывания в нос?

Диоксидин можно найти в виде 1% и 0,5% раствора в ампулах по 10 мл. Особых форм для введения в нос не существует.

  • Каким образом проводить закапывание диоксидина?

Врачи, назначающие этот препарат, советуют поступать таким образом: вскрыть ампулу, предварительно сделав на ней насечку специальной пилкой, набрать лекарство в пипетку, закапать необходимое количество раствора в обе ноздри. Перед этим пациент должен очистить нос от слизи и корочек и запрокинуть голову назад, чтобы средство попало в носовую полость и хорошо распределилось по ее стенкам.

  • Если за день не уходит вся ампула лекарства, можно ли ее хранить?

В идеале – нет, каждый день должна использоваться новая. Однако в некоторых случаях ампулы сохраняют до 24 часов, поместив им в горлышко кусочек ваты (вместо крышки) и поставив лекарство в холодильник. Перед применением раствор снова согревают.

  • По сколько капель следует использовать средство?

Специалисты, рекомендующие своим пациентам диоксидин для лечения насморка, советуют применять его по 2-3 капли в оба носовых хода у взрослых и по 1-2 капли у детей. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

  • Каков курс интраназального применения диоксидина?

Доктора призывают своих пациентов ограничиться 3-5 днями лечения, максимум – неделей.

  • Нужно ли разбавлять диоксидин перед применением?

0,5% раствор не разбавляют, 1% в два раза разводят водой или физиологическим раствором.

  • Насколько эффективен препарат?

Достаточно эффективен. Автор этой статьи в свое время тоже применяла его у себя – больше в плане эксперимента, нежели как единственное средство лечения. Симптомы бактериального насморка (не тяжелого) исчезли за 4 дня.

  • Назначают ли диоксидин в нос детям? Не опасно ли это?

В инструкции строго прописано, что средство используется только у взрослых, однако лор-врачи рекомендуют применять его и у детей, что довольно часто и делается. Между тем, каких-то официальных данных об интраназальном применении этого лекарства нет, в стандарты лечения оно не входит, о возможных негативных последствиях данные тоже не собраны. Более того, средство не имеет доказательной базы – сведений, однозначно подтверждающих безопасность его использования. Иными словами, возможность применения диоксидина у ребенка должны определять родители, на свой страх и риск. Вместе с тем, пока что использование этого средства не связали ни с какими осложнениями и негативным последействием. Хотя совсем маленьким детишкам грудничкам таких лекарств точно надо избегать…

  • В чем именно состоит опасность препарата?

Он токсичен, его лечебная доза лишь немногим меньше, чем токсическая, но, учитывая, что при хирургических заболеваниях пациентам вводится по 30-40 мл средства, опасаться подобного не стоит. Хотя, если врач рекомендует закапывать маленькому ребенку по половине пипетки лекарства (примерно 10 капель) несколько раз в день, лучше его не послушаться и выбрать альтернативное решение.

  • Можно ли применять диоксидин в нос беременным женщинам?

У диоксидина описано тератогенное действие, то есть, он способен вызывать появление пороков развития у плода. Если по незнанию использовать средство 1-2 раза, скорее всего, это не вызовет никаких последствий, но в системе его применять не стоит.

  • Правда ли, что диоксидин входит в состав многих наименований комбинированных капель от насморка?

Нет, неправда; применение диоксидина – это «изобретение», целесообразность которого подтверждена опытом врачей, но не одобрена научным сообществом и не исследована. В составе готовых препаратов этого вещества нет.

  • Так можно применять капли в нос диоксидин или нет?

Наверняка эта статья оставила у Вас в душе ощущение некоторой неопределенности, ведь однозначного решения о том, применять препарат или нет, Вы так и не обнаружили. Что ж, давайте в этом разберемся.

С одной стороны, мы имеем довольно заметный эффект от применения лекарства, с другой – использование диоксидина и его возможные последствия не изучались, а дозы и продолжительность курса, рекомендуемые людям, были подобраны эмпирически, а не на основе проверенных данных. Таким образом, каждому остается самостоятельно решать для себя, использовать лекарство или нет. Если же Вы хотите просто услышать чей-то совет, то прислушайтесь к мнению автора. Пожалуй, грамотнее всего будет вначале попробовать вылечить насморк традиционными препаратами, а потом, если они не помогут, уже пускаться в эксперименты. Все же, препарат, о котором мы говорим, намного менее безопасен, чем другие возможные варианты средств от ринита. Есть довольно большая вероятность, что Вы найдете идеальное лекарство среди тех, которые точно разрешены и безопасны, и Вам так и не придется иметь дело с раствором диоксидина.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Рекомендуем также прочитать капли в нос Деринат: инструкция + отзыв врача, капли в нос Протаргол: инструкция + отзыв врача, Назонекс: отзыв врача, сосудосуживающие капли в нос: как выбрать

Назонекс: отзыв врача

Многие люди не видят особых отличий между разными спреями и каплями от насморка, и поэтому не особо задумываются над тем, что именно им выбрать для лечения. Тем не менее, подобные средства порой имеют значительные отличия, и в большинстве своем принадлежат к одной из трех групп: сосудосуживающие, растительные препараты или средства, сделанные на основе морской воды. Лекарство, о котором сейчас пойдет речь, существенно отличается от остальных по механизму своего влияния: назонекс является глюкокортикоидом местного действия. Что это значит?

Состав и действие препарата

В основе средства – гормональное вещество мометазон, которое оказывает локальное действие на слизистую носа в месте своего нанесения. Едва услышав слово «гормон», многие тут же наверняка ужаснулись: обычно эти вещества используются при тяжелых болезнях, рекомендуются на крайний случай, а пациенты всегда относятся к ним очень настороженно из-за изобилия побочных эффектов; так зачем же добавлять их куда попало, тем более, в капли для носа?

Вопрос уместный. К счастью, ответить на него несложно. Дело в том, что, в первую очередь, лекарство предназначено для лечения не простого, а аллергического насморка, а в этом случае микродозы глюкокортикоидов – как раз то, что нужно, чтобы укротить аллергическую реакцию. Не будем пускаться в лишние подробности, освещая тончайшие механизмы влияния мометазона на выделение медиаторов и миграции клеток, скажем лишь, что эффект от такого препарата есть: его противовоспалительное и противоаллергическое действие проявляются всегда и при любой выраженности симптомов.

Почему назонекс считается безопасным?

Объяснения, приведенные в предыдущем абзаце, устроят не всех. Люди, уже имевшие дело с гормонами, не удовлетворятся лишь заверениями того, что при аллергическом рините этот препарат действительно нужен. Данный факт не подвергается сомнению, но как быть с опасностью гормональных препаратов? Их компоненты способны всасываться через слизистые и проникать в кровоток, а потом действовать на клетки и ткани вместе с естественными гормонами, усиливая их влияние и приводя к появлению побочных эффектов. В некоторых случаях долгое лечение подобными веществами даже угнетает работу надпочечников, которые в норме секретируют глюкокортикоиды в нашем организме. Это способно привести к тяжелым последствиям, поэтому логичным будет поинтересоваться: настолько ли безопасен назонекс, чтобы рисковать здоровьем и использовать его для лечения?

Специалисты сделали все, что могли, дабы уменьшить возможный вред препарата. Его действующее вещество представлено не в растворе и не в порошке, которые легко всасываются через слизистую. Оно напылено на молекулы целлюлозы, которая не допускает всасывания и позволяет лекарству проявлять лишь местное действие. В результате, в кровоток попадает меньше 1% внесенной дозы, чего слишком мало для явного системного действия.

Если уж идти до конца в благородном деле защиты собственного здоровья, можно привести и другой контраргумент, упомянув о том, что частично препараты, которыми «пшикают» в нос, попадают в носоглотку, из нее – ниже, а затем проглатываются и поступают в пищеварительный тракт, где от неизбежного всасывания их не спасет никакая целлюлоза. Создатели препарата признают, что такое явление имеет место, но утверждают, что все равно существенного действия на организм это не оказывает.

Показания и способ применения

Как уже говорилось, основное показание к применению назонекса – это аллергический ринит. Кроме того, средство используется для профилактики этого заболевания (например, за 1-2 недели до цветения «опасных» трав), а также в комплексе лечения острого и хронического синусита и полипоза носа. Аллергию препаратом можно лечить с 2 лет, синусит – с 12 лет, полипоз – с 18-ти. Такая разница обусловлена наличием клинических сведений о применении препарата лишь в указанных возрастных группах.

Обратите внимание: обычный насморк, результат ОРВИ, не предназначен для лечения назонексом! В общем-то, факт эффективности препарата в терапии полипоза и синусита в последние годы тоже ставится под сомнение. Некоторые врачи утверждают, что из-за особой лекарственной формы действие гормона слишком поверхностное, поэтому эффективно подействовать на эти заболевания он не способен. Не можем сказать, насколько это правдивая информация, к окончательному мнению доктора еще не пришли.

Средняя дозировка препарата – по 2 ингаляции средства в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Курс лечения – до 7-10 дней. Уточняйте схему применения средства у врача, она может отличаться от приведенной.

Скорость оказания эффекта

Часто имея дело с уже упомянутыми сосудосуживающими каплями, мы привыкли к тому, что лекарство должно подействовать спустя 5-10 минут после применения. Люди, которые ожидают того же самого от назонекса, оказываются разочарованы, если перед его использованием невнимательно читают инструкцию или не слушают врача. Эффект от применения средства развивается не моментально, а через несколько часов (в среднем 12ч), а в дальнейшем, при регулярном проведении ингаляций, поддерживается постоянно. Таким образом, это лекарство не является средством первой помощи, его стоит расценивать как компонент основной терапии заболевания с немного отсроченным действием.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно препарат хорошо переносится больными, даже детьми, как показали последние исследования в США. Однако в редких случаях возможно появление жжения, сухости в носу, носовых кровотечений, а при долгом лечении – присоединение грибковой инфекции. Средство противопоказано при аллергии на лекарство, повреждениях слизистой носа, инфекционных причинах насморка и синусита.

Препарат назонекс был создан с максимальным учетом всех требований по безопасности, но, все же, его действующее вещество потенциально куда более опасно, нежели основа многих других средств от насморка. В связи с этим, его назначение должно проводиться строго с позволения и под контролем врача, а при малейшем подозрении на появление побочных эффектов необходимо дополнительно консультироваться у доктора по вопросам продолжения лечения.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Читайте также капли в нос Протаргол инструкция + отзыв врача, капли в нос Деринат инструкция + отзыв врача, как быстро вылечить насморк, насморк: лечение народными средствами

Отипакс:инструкция + отзыв врача

Воспалительные заболевания уха редко бывают у пациентов старше 12-13-летнего возраста, поэтому с препаратом отипакс Вы, возможно, знакомы в куда меньшей степени, нежели с аспирином, активированным углем, клотримазолом и прочими востребованными лекарствами. Тем не менее, иногда такие патологии встречаются и у взрослых; к тому же, у многих есть дети, которые обожают бегать без шапки и рискуют «подхватить» болезнь, а иногда это средство даже находит применение в ветеринарной практике, для лечения отитов у кошек и собак. Так что, вне всяких сомнений, взять на вооружение знания об этом средстве полезно каждому.

Состав, действие и показания

Отипакс — это комбинированный препарат, он состоит из двух компонентов: лидокаина и феназона. И, если первый Вы наверняка отлично знаете как обезболивающее средство, то второй многим неизвестен. Впрочем, возможно, о нем Вы тоже слышали. Просто это вещество более известно под другим своим названием – антипирин. Оно является анальгетиком и оказывает некоторое противовоспалительное действие. Сочетания эффектов феназона и лидокаина достаточно для того, чтобы отипакс улучшил самочувствие больного и повлиял на патологические механизмы развития болезни и ее симптомы.

Средство чаще всего назначается при остром среднем отите, причем, чем раньше начата терапия, тем лучше, так как это дает шанс ускорить выздоровление, избежав нагноения и некоторых весьма неприятных медицинских процедур, например, прокола барабанной перепонки. Кроме этого, препарат можно назначать тогда, когда воспаление уха является осложнением респираторных инфекций и гриппа. При первых признаках болезни (ощущение заложенности уха, дискомфорт в нем, звон в ушах) стоит начать применять лекарство по лечебной схеме. Наконец, последнее показание к отипаксу – это баротравматический отит. В данном случае воспалительный процесс и боли в ухе начинаются из-за его повреждения повышенным давлением, например, при нырянии на глубину более 2-3 метров и занятиях дайвингом.

Схема применения

Препарат выпускается в виде раствора во флаконе с пипеткой. В наружный слуховой проход с больной стороны следует капать по 4 капли лекарства 2-3 раза в день. Чтобы средство лучше распределилось, необходимо полежать несколько минут на здоровом боку. Курс лечения продолжается 10 дней, более длительной терапии рекомендуется избегать. Не желательно применять капли, если их только что достали из холодильника. Чтобы не усугубить воспаление, они должны иметь комнатную температуру, для чего им надо дать постоять в тепле или согреть в руках.

Уделим еще некоторое внимание тому, о чем мы говорили в начале статьи – использованию отипакса в ветеринарии. А то назначается оно часто, а хозяева животных зачастую читают только «человеческие» инструкции и используют лекарство у зверей в дозах, порой совершенно не соответствующих их хилому весу. Запомните: если средство вводится небольшому питомцу (щенку, котенку), за раз достаточно закапывать по 1-2 капли раствора, после чего надо на 1-2 минуты сдержать попытки животного трясти головой.

Побочные эффекты и противопоказания

В редких случаях применение капель вызывает местное раздражение, покраснение и зуд, однако обычно лекарство переносится хорошо. Противопоказаний к его использованию только два: это аллергия на лекарственные компоненты раствора и повреждение барабанной перепонки.

Вопросы пациентов (ответы врача)

  • У ребенка острый отит, он постоянно жалуется на боль. Врач на выбор порекомендовала несколько видов обезболивающих капель, как она сказала, с одинаковым действием. Какие капли выбрать, чтобы эффект был самым быстрым и сильным? Отипакс подойдет?

Отипакс – весьма эффективное средство, особенно в том, что касается устранения боли, так как оба его компонента оказывают на нее довольно сильное влияние. После закапывания раствора в ухо уже через 3-5 минут неприятные ощущения значительно уменьшаются, что позволяет считать его быстродействующим и сильным анальгетиком.

  • С какого возраста могут приниматься капли отипакс без вреда для больного?

Средство используется у взрослых и детей, а при необходимости им можно лечить даже грудных младенцев. Никаких негативных последствий, включая влияния на слух, не будет.

  • Есть ли у отипакса аналоги, которыми его можно заменить?

Есть. Аналогичный состав имеют капли отирелакс и фоликап.

  • А правда, что в составе капель отипакс находятся запрещенные вещества?

Подобные мнения иногда встречаются. Вероятно, это вызвано одной фразой, упомянутой в инструкции: «Средство нельзя применять профессиональным спортсменам, так как его компоненты могут дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля». Поясним этот момент. Дело в том, что к приему перед соревнованиями запрещен лидокаин: он оказывает обезболивающее действие, а следовательно, будучи использованным на соревнованиях, он может дать человеку спортивное преимущество. Так как содержание запретных веществ в крови атлетов и игроков не ограничивается какими-то единицами, а исключается в абсолюте, то даже безвредный отипакс, при котором в кровоток всасывается крошечная доза лидокаина, не дающая никакого системного эффекта, автоматически относят к запрещенным.

  • Болят уши, беспокоит звон, заложенность. Пришел к выводу, что у меня отит, и следует начать лечиться каплями отипакс. К врачу идти очень не хочется: ну что полезного он скажет, если и так понятно, что делать? Можно ли использовать это средство в домашних условиях?

Такие лекарства, как ушные капли, редко вызывают у пациентов опасение и желание тщательнейшим образом следовать инструкции. Однако отипакс все же требует определенных предосторожностей, и перед его применением лучше обратиться к врачу. Так, он противопоказан при поврежденной барабанной перепонке, для определения целостности которой все же следует посетить лор-врача. Если через поврежденную перепонку средство проникнет в среднее ухо, там оно может непосредственно подействовать на слуховые косточки и вызвать их повреждение, приведя к необратимому ухудшению слуха. Поэтому призываем пациентов проявлять как можно меньше самодеятельности и прибегать к участию специалиста даже в тех случаях, когда лечиться предстоит таким простым и с виду безобидным препаратом, как отипакс.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Читайте также Отит у взрослых: причины, симптомы и лечение, Болит ухо: что делать?

Экзодерил: отзыв врача

Экзодерил – это одно из эффективных противогрибковых средств, которое применяется наружно для лечения поражений кожи, волос и ногтей. Этот препарат любим и уважаем дерматологами, так как имеет широкий спектр действия, удобен в применении и редко награждает тех, кто его применяет, побочными эффектами.

Что представляет собой экзодерил и как он действует

Если говорить о химической структуре лекарства, то он относится к группе аллиламинов – той самой, в которой находится знаменитый и высокоэффективный ламизил, пользующийся значительным спросом. Действие препаратов этой группы практически аналогично, хотя спектр их влияния несколько различается.

Экзодерил (действующее вещество – нафтифин) вначале подавляет жизненные процессы грибов, а затем и вовсе их уничтожает. Это происходит благодаря участию двух механизмов действия: угнетения образования витамина Д путем прекращения синтеза эргостерола и разрушения фермента, обезвреживающего токсин сквален.

Опасен ли экзодерил?

Противогрибковые средства еще называют антимикотиками, и они, по сути, представляют собой почти то же самое, что и антибиотики, только первые действуют преимущественно в отношении бактерий, а вторые уничтожают грибки. На этом основании многие настороженно относятся к экзодерилу и ему подобным – и совершенно напрасно.

Во-первых, нафтифин не оказывает никакого влияния на физиологические явления, происходящие в клетках тела человека, его воздействие распространяется лишь на грибы. Хотя вещества, близкие по строению к эргостеролу, присутствуют и в человеческом организме, однако доказано, что пути их превращения никак не меняются под действием лекарства.

Во-вторых, экзодерил существует исключительно в наружных формах применения. Системное действие такого препарата, то есть эффект, связанный с его проникновением внутрь, минимален. Только небольшая часть дозы всасывается в кровь через сосуды кожи, и этого количества недостаточно для сколько-нибудь заметного негативного влияния.

Из всего этого делаем очевидное заключение: не стоит относиться к данному лекарству так, как будто оно способно причинить непоправимый вред, это не так.

Показания к использованию, способ применения

Средство уничтожает множество видов патогенных грибков: дерматофиты, плесневые, дрожжевые, дрожжеподобные. При этом, первые две группы очень чувствительны к его действию, а дрожжевые грибки – не всегда. В зависимости от штамма, они могут как погибать, так и просто на время угнетаться от действия препарата. Кроме того, средство обладает эффективностью против некоторых бактерий.

Показания к его применению следующие: поражение грибком кожи, волосистой части головы, ногтей и наружного слухового прохода, в том числе, кандидоз кожи, эпидермофитии, трихофитии, отрубевидный лишай. Препарат используется и в тех случаях, когда к грибку вторично присоединяется бактериальная инфекция (воспаление, нагноение).

Помимо этого, препарат может применяться и при других ситуациях. Например, в апреле 2012 года в США были опубликованы результаты пилотного исследования, согласно которым, 1% гель нафтифина проявил себя как хорошее средство в борьбе с себорейным дерматитом волосистой части головы; и это — при условии, что раньше эффективность противогрибковых средств при этом заболевании вообще ставилась под сомнение.

Кремом, гелем или раствором обрабатывают чистую сухую кожу, причем, делают это как непосредственно в очагах, так и на небольшом протяжении вокруг – грибок может находиться на окружающей здоровой коже. Чтобы средство подействовало лучше, каждый раз перед применением стоит мыть необходимую область с мылом, а, если на проблемном участке наблюдается шелушение или повышенное ороговение кожи, нужно аккуратно удалить кожные чешуйки и наслоения эпидермиса мочалкой или пемзой. Они только мешают оказанию лечебного действия и, к тому же, служат питанием для грибов. По той же причине при микозе ногтевых пластинок ноготь надо как можно чаще и короче срезать.

Обработку проводят 2 раза в день, курс лечения определяется локализацией, природой и тяжестью заболевания. Поражения кожи лечатся 2-4 недели (до 2 месяцев в тяжелых случаях), кандидоз кожи – 4 недели, онихомикоз – до полугода. Необходимо аккуратно соблюдать длительность курса лечения и после исчезновения симптомов продолжать пользоваться средством 1-2 недели, чтобы уничтожить всех возбудителей и предотвратить повторное развитие болезни.

Побочные действия и противопоказания

Препараты для местного применения редко несут большое количество побочных эффектов. С экзодерилом дела обстоят именно так: изредка он вызывает жжение и покраснение кожи (это не должно быть поводом для отказа от лечения, так как подобные явления преходящи) и еще реже провоцирует появление аллергических реакций. Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам препарата и нанесение средства на поврежденные участки: ранки, ссадины, ожоги. По назначению врача использование экзодерила возможно и в период беременности.

На сегодня экзодерил является не только одним из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, но и одним из самых эффективных. Так, в 2013 году мета-анализ 14-ти проведенных исследований выявил, что для лечения грибковых заболеваний, вызванных дерматофитами, лучше всего подходят бутенафин, тербинафин и нафтифин – последний, напомним, является действующим веществом экзодерила.

Препарат рекомендуется применять по назначению врача, однако строгого контроля, такого, как при приеме таблетированных противогрибковых средств, он не требует. Средство прекрасно справляется с возложенными на него «обязательствами» и способно оправдать ожидания врачей, дающих рекомендации по использованию лекарства, и пациентов, которые рассчитывают надежно и окончательно избавиться от грибка.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Читайте также Мазь Клотримазол: инструкция по применению, Ламизил: таблетки, мазь, крем, спрей — отзыв врача

Ламизил: таблетки, мазь, крем, спрей — отзыв врача

«Реклама- двигатель торговли» — гласит известное правило. Исходя из этого, создается впечатление, что многие виды продукции, искусственно «навязываемой» покупателю, имеют не особенно хорошее качество, свойства и другие характеристики. Синяя упаковка препарата ламизил знакома всем, прежде всего, из рекламных роликов, в которых он представляется нам эффективным противогрибковым средством. Стоит ли доверять подобным высказываниям? Безусловно, да.

Действие препарата

Действие ламизила практически такое же, как и у многих других средств из его группы. Во-первых, он подавляет образование эргостерола – предшественника витамина Д, необходимого грибковым клеткам для жизнедеятельности, а во-вторых, угнетает активность фермента, обеспечивающего разложение и обезвреживание токсического вещества сквалена. Сквален накапливается в клетках грибов и постепенно их отравляет, вызывая гибель возбудителей.

Скорость появления эффекта

К сожалению, эффект развивается не мгновенно. Указанные обменные процессы угнетаются в течение дней и недель, грибковая клетка еще какое-то время живет за счет «старых» запасов витамина Д и не сразу подвергается негативному влиянию токсинов. Поэтому результаты применения средства можно заметить лишь на 3-4 день (при повреждении кожи), а окончательный эффект развивается в еще более отдаленные сроки, в зависимости от степени и области поражения. Отсроченное, замедленное действие ламизила дает основания некоторым пациентам обвинять его в слабой эффективности. Тем не менее, если следовать инструкции и не ожидать мгновенного исцеления, то препарат проявляет себя просто замечательно.

Несмотря на призывы почаще заглядывать в аннотацию и самостоятельно не менять длительность курса, есть больные, которые бросают пользоваться средством (в основном это относится к наружным формам) сразу, как только им полегчает. Тем не менее, запомните: если наружные признаки болезни уже прошли или почти прошли, но, согласно рекомендации врача, лечение должно продолжаться, доведите дело до конца и используйте лекарство столько, сколько Вам советовал доктор. В противном случае часть не погибших грибковых клеток, которые еще не уничтожены препаратом, «выздоравливают» и снова начинают активно размножаться, вызывая рецидив болезни. Так что от того, что Вы досрочно бросите препарат, никто, кроме возбудителей болезни, не выиграет.

Многие мотивируют такую тактику тем, что не хотят лишний раз «травиться химией». Однако, если учесть, что мазь или крем большей частью действуют местно, и в кровоток проникает лишь 5% дозы, подобные доводы не имеют под собой никакой основы.

Показания и способ применения

Ламизил активен против дерматофитов, дрожжеподобных и других вредоносных грибов, которые «ответственны» за появление множества заболеваний. Это наделяет препарат широким спектром действия. Он эффективен при грибке стоп, ногтей и волосистой части головы, разных видах лишая (разноцветный, трихофития, микроспория), поражении кожи дрожжеподобными и другими грибками.

Лечение заболеваний различной тяжести и локализации требует возможности использовать разные лекарственные формы. Ламизил выпускается в одной форме для приема внутрь (таблетки) и в трех формах для наружного использования (мазь, крем, гель).

Таблетки (в каждой содержится 250 мг действующего вещества – тербинафина) используют при любом из перечисленных показаний, если того требует тяжесть заболевания (кроме разноцветного лишая, при нем ламизил в таблетках не эффективен). Ежедневно следует принимать по 1 таблетке. Курс лечения должен быть продолжительным – около 2 недель лечится грибок стоп, 4 недели – грибок волосистой части головы, 6-12 недель – грибок с поражением ногтей. Дело в том, что при онихомикозах грибы проникают внутрь ногтевой пластинки, а препарат не достигает всех ее слоев, так как в ней не происходит активных обменных процессов. В результате приходится ждать не только прямого эффекта препарата, но и отрастания ногтя, что довольно долго.

Мазь, крем и спрей не имеют между собой значительных отличий по эффекту, что бы Вы ни прочитали в Интернете. К примеру, Вы можете встретить подобные отзывы: «Купил мазь ламизил, пользовался неделю – эффекта не заметил; знакомые посоветовали заменить его кремом, и я тут же увидел результат!» В подобных случаях хорошее действие крема обусловлено не его уникальностью или оптимальной концентрацией действующего вещества (она во всех случаях составляет 1%), а просто тем, что постепенно развивающийся эффект наконец проявился и стал заметным.

Впрочем, некоторые рекомендации по выбору наружной формы лекарства все же существуют. Если очаги покрывают большие площади тела, удобнее всего использовать спрей. Одним нажатием на колпачок удается обработать крупный участок, так что время лечебных процедур сокращается. К тому же, спрей не приходится распределять по телу, и в итоге тот, кто проводит обработку, может не бояться, что клетки грибков останутся у него на руках или под ногтями, и он либо заразится сам, либо заразит кого-то еще. Мазь предпочтительна в тех случаях, когда смазываются трения или повышенной влажности, откуда средство легко стирается или смывается. К примеру, это идеальная форма для лечения грибка стоп.

Наружные разновидности ламизила следует использовать по 1-2 раза в день 1-2 недели (зависит от заболевания и тяжести поражения, уточняйте у врача).

Предосторожности в применении препарата

В большинстве случаев ламизил переносится хорошо, и его не рекомендуется применять лишь у больных с тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также у детей до 12 лет (в этой группе препарат не исследовался), кормящих и беременных (особенно если речь идет о таблетках). В редких случаях средство вызывает аллергии.

В принципе, ламизил – это относительно безопасное лекарство, которое выпускается в доступных формах для применения и производит хороший лечебный эффект. Однако в идеале его следует принимать под контролем специалиста, так как при его использовании нужно учитывать различные тонкости. К примеру, у больных с почечной недостаточностью дозу препарата необходимо сократить вдвое, а курс следует рассчитывать исходя не из каких-то объективных и общеизвестных критериев, а во многом по опыту и объективной оценке состояния больного. Учесть все возможные нюансы может только специалист, поэтому желательно для получения рекомендаций либо обратиться к доктору, либо, если ситуация позволяет этого не делать, очень внимательно прочитать инструкцию к лекарству.

Автор: София Черкасова (врач)

PS: Читайте также Мазь Клотримазол инструкция по применению